介入療法一般須在數(shù)字減影血管造影機(jī)、CT定位、B型超聲儀等醫(yī)療影像設(shè)備做導(dǎo)向時(shí)進(jìn)行,穿刺針、導(dǎo)管鞘、導(dǎo)絲、各種導(dǎo)管、球囊,支架是是常用器械,這里主要介紹下導(dǎo)絲(Guidewire)。
導(dǎo)絲是由內(nèi)、外兩部分構(gòu)成,彈簧中心的空腔即導(dǎo)絲的內(nèi)部,裝有一直而硬的鋼絲芯,根據(jù)需要,材料可為不銹鋼絲,也可能是鎳鈦記憶合金,或兩者共用。鋼絲芯的前端漸漸變細(xì)。將十分纖細(xì)的鋼絲芯的尖端與彈簧末端焊接在一起,再將鋼絲芯尾端與彈簧尾端焊接,并打磨光滑,傳統(tǒng)導(dǎo)絲的外層是優(yōu)質(zhì)不銹鋼絲在彈簧旋床上卷繞而成。鋼絲要求光潔、堅(jiān)韌、富有彈性,卷繞必須均勻嚴(yán)密、排列整齊、松密一致。這種彈簧應(yīng)能耐受反復(fù)彎折,在一定力量作用下不致折斷。近年來(lái),采用彈簧包覆整段金屬裸導(dǎo)絲越來(lái)越少,取而代之的是在金屬線(xiàn)材表面包覆組織相容性和血液相容性更好的聚合物材料(以聚氨酯或PTFE及氟材料為主)。這種通過(guò)聚合物金屬線(xiàn)材的方法,不僅取代以往彈簧圈對(duì)管腔內(nèi)壁的硬接觸作用,而且能使導(dǎo)絲表面摩擦力大為降低,還可通過(guò)聚合物表面涂制條紋或聚合物內(nèi)添加顯影材料(特別是聚氨酯材料)增強(qiáng)整個(gè)導(dǎo)絲操作過(guò)程的可視性。這在涂有條紋的斑馬導(dǎo)絲、聚合物PTFE包覆導(dǎo)絲和聚氨酯包覆導(dǎo)絲中尤為突出,這種表面包覆方式已在導(dǎo)絲設(shè)計(jì)和制作中得到越來(lái)越多的運(yùn)用。還可在這類(lèi)導(dǎo)絲表面添加親水涂層,進(jìn)一步減少導(dǎo)絲表面的摩擦力。
一、表面潤(rùn)滑性
增加表面的潤(rùn)滑性是普遍使用的涂層的原因,用以減少摩擦。PEEK已被用作導(dǎo)管型產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)材料或用作導(dǎo)絲和由金屬制成的其它裝置的附加涂層。不銹鋼和鎳鈦合金等裸金屬上,PEEK涂層的性能與硅油相似,該涂層的主要優(yōu)點(diǎn)是它們?cè)诟稍飼r(shí)提供一定程度的潤(rùn)滑性,并且不需要任何水分來(lái)源。
二、生物相容性
PEEK涂層是目前全世界既符合FDA(Class VI)標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)又符合ISO-10993生物相容性的涂層材料。
三、耐體液腐蝕
芯軸器件表面也是金屬,長(zhǎng)時(shí)間與人體接觸,難免受到體液腐蝕;用PEEK涂層可使器件和生物液體隔離,避免腐蝕。也不會(huì)改變器件使用時(shí)的操作。
當(dāng)然使用涂有PEEK涂層的芯軸、鎳鈦絲的好處還有很多。小編就不一一展開(kāi)介紹。PEEK比標(biāo)準(zhǔn)PTFE風(fēng)干或有機(jī)硅離型涂層更堅(jiān)固,更均勻且更薄。其他主要好處還包括:
結(jié)合力好、不易脫落
防粘
化學(xué)惰性
良好絕緣性
微米機(jī)、厚度均勻可控
耐磨性
可承受常規(guī)消毒