失能老年人移位多功能護(hù)理電動(dòng)健身訓(xùn)練床
空氣壓力波適用范圍通過(guò)多氣囊有規(guī)律的充放氣,形成對(duì)肢體和組織的循環(huán)壓力,起到加速靜脈血流速度,促進(jìn)淤血排空,生成波動(dòng)血流,以改善微循環(huán)的作用;并能增加纖溶系統(tǒng)活性,對(duì)深靜脈血栓形成有效預(yù)防,減輕肢體水腫。
空氣壓力波物理機(jī)制:通過(guò)加速下肢靜脈血流速度,促進(jìn)淤血靜脈排空。由于為周期性加壓、減壓的機(jī)械作用產(chǎn)生搏動(dòng)性的血流通過(guò)遠(yuǎn)端肢體的深靜脈系統(tǒng),從而促進(jìn)下肢血液循環(huán),預(yù)防凝血因子的聚集及對(duì)血管內(nèi)膜的粘附,防止血栓形成。
增加康復(fù)運(yùn)動(dòng)對(duì)于血液透析患者的意義
在靜息狀態(tài)下透析中,體循環(huán)相對(duì)緩慢,特別是腿部肌肉血液循環(huán)較慢,這就減慢了透析過(guò)程中血清尿素氮的平衡,透析過(guò)程中增加運(yùn)動(dòng)后發(fā)現(xiàn)透析后血尿素氮的反彈降低了。經(jīng)篩選后的11例透析患者(年齡在32歲一78歲之間,其中8名殘余腎功能0,3名肌酐清除率為3.87 -8. 84 ml/min)參加透析過(guò)程中的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)為5 -20 min亞極量康復(fù)踏車,運(yùn)動(dòng)后體息10 min再運(yùn)動(dòng),累計(jì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間為60 min。血尿素氮、肌酐分別在透析前、透析中、透析后30 min測(cè)出。透后反彈率、溶質(zhì)降低率、兩組平衡后尿素Kt/ V進(jìn)行比較。結(jié)果顯示尿素氮反彈從12. 4%降到10.9 %,肌酐反彈從21.2%降到17.20%,鉀從62%降到 44%,肌酐Kt/ V從0.781升到0. 84 ,透析中運(yùn)動(dòng)明顯提高了血透療效。這種改變解釋為通過(guò)提高骨骼肌的血流灌注,促進(jìn)溶質(zhì)的清除。
減少轉(zhuǎn)移,盡早開(kāi)展直立位訓(xùn)練
直立訓(xùn)練,可以通過(guò)漸進(jìn)性地增加心血管系統(tǒng)負(fù)荷,有效預(yù)防體位性低血壓;站立的同時(shí),可以減少床面對(duì)人體的表面壓力,從而預(yù)防壓瘡的產(chǎn)生;站立使同時(shí)使下肢身體負(fù)重,增加下肢關(guān)節(jié)的擠壓,增加本體感覺(jué)刺激,促進(jìn)局部血液循環(huán),防治長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松及感覺(jué)障礙;刺激內(nèi)臟功能如腸蠕動(dòng)和膀胱排空,預(yù)防泌尿系感染;還可改善通氣,預(yù)防肺部感染及墜積性。
由此可見(jiàn),長(zhǎng)期臥床的并發(fā)癥是非常嚴(yán)重的,避免方法又十分簡(jiǎn)單,開(kāi)展早期的直立訓(xùn)練就是最簡(jiǎn)單便捷的方法,可以有效提高患者的康復(fù)預(yù)后。
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