在上周小編給大家簡單介紹了什么是無創(chuàng)正壓通氣緩解,并指出無創(chuàng)正壓通氣緩解各種呼吸系統(tǒng)疾病中占有重要地位,已經(jīng)是國際公認的緩解呼吸暫停綜合征的可以選擇佳方案。在家庭氧療已經(jīng)進入千家萬戶的今天,如何讓呼吸機與氧療相結合,并得到更優(yōu)的緩解效果呢?下面小編將和大家一起分享一些內(nèi)容,告訴您呼吸機和氧療誰更好。
據(jù)世界衛(wèi)生組織預計,到2030年,慢阻肺將成為全球三大死亡原因。目前慢阻肺患者應用呼吸機緩解的目的是改善患者在清醒和睡眠狀態(tài)下的低通氣和通氣不足情況。通過呼吸機緩解,可使慢阻肺患者的呼吸肌“休息”,并改善通氣驅(qū)動,及血氧含量等問題。
根據(jù)美國哥倫比亞大學Romia Wahab等學者就無創(chuàng)正壓通氣呼吸系統(tǒng)疾病患者中進行的長期隨訪研究指出:在對144名有著中度高碳酸血癥的重癥慢阻肺患者2.2年的研究中發(fā)現(xiàn),呼吸機聯(lián)合氧療組患者生存率要好于單用氧療的組。與單用長期氧療相比,呼吸機聯(lián)合氧療,且吸氣壓力在較高水平時(平均18cmH2O,范圍在16-22之間),可減低日間高碳酸血癥,并顯著改善患者生存質(zhì)量。
2013年全球慢性阻塞性肺疾病創(chuàng)議組織(GOLD)倡議指出:呼吸機正越來越廣泛的應用到穩(wěn)定期極重癥的慢阻肺患者中。凱迪泰也在這里提醒您:呼吸機及長期氧療的聯(lián)合應用對患者癥狀有顯著的改善,特別是那些有明顯日間高碳酸血癥的患者,呼吸機聯(lián)合長期氧療不但可提高生存率,并降低再入院風險,呼吸困難次數(shù)明顯減少,ICU住院時間縮短。不但降低醫(yī)療成本,更大幅度減輕的患者家庭負擔。
8月15日,發(fā)表在《臨床睡眠醫(yī)學》期刊上的一項新研究顯示,嚴重的睡眠呼吸暫停可能會使降壓藥產(chǎn)生耐藥性,加大患心血管疾病的風險。
來自美國克利夫蘭診所的研究人員,對中重度睡眠呼吸暫停患者的預后做了隨訪調(diào)研,結果顯示,約58%的重度呼吸睡眠暫?;颊哂须y治性高血壓,中度患者為29%。論文作者哈尼特·瓦利阿博士表示,研究雖不能證明睡眠呼吸暫停與高血壓有因果關系,但表明重度睡眠呼吸暫停不利于控制血壓。美國睡眠醫(yī)學學會主席蒂莫西·摩根塔勒表示,降壓藥在重度睡眠呼吸暫?;颊呱砩闲Ч患眩心退幮?,反會增加心臟病和中風等心血管疾病風險。他建議,久服降壓藥且效果不佳的患者,好查查有無睡眠呼吸暫停癥狀。
打鼾在人群中較為常見,人們都已見怪不怪。事實上,這種觀念是不正確的。因為以打鼾為主要癥狀的鼾癥會造成體內(nèi)嚴重缺氧,誘發(fā)高血壓、夜間猝死等心血管疾病;肺心病、呼吸衰竭等呼吸系統(tǒng)疾病;糖尿病、肥胖、兒童生長遲緩等內(nèi)分泌疾病;性欲減退、陽痿等性功能障礙疾病。這些與鼾癥密切相關的疾病中,常見的是高血壓。據(jù)統(tǒng)計,高血壓患者并發(fā)鼾癥高達70%-90%。因為患者夜間長期缺氧,血管持續(xù)收縮,久之就形成高血壓。鼾癥對女性還可能造成面色萎黃、皮膚粗糙、肥胖臃腫、月經(jīng)不調(diào)、更年期提前等病癥。同樣鼾癥對孩子來說,也不是好事,會影響孩子身體發(fā)育及智力發(fā)展。
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