國家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T 508-2016《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》已于2017年6月1日實施,其中明確了醫(yī)用織物洗滌場所(包括醫(yī)院洗衣房和社會化洗滌服務(wù)機構(gòu))的建筑布局要求。對照該標(biāo)準(zhǔn)建筑布局的要求,目前由于諸多原因我國多數(shù)醫(yī)用織物洗滌場所存在較大差距,需進行新建、改建或擴建。
醫(yī)院洗衣房應(yīng)獨立設(shè)置,遠(yuǎn)離診療區(qū)域,周圍環(huán)境衛(wèi)生、整潔。社會化洗滌服務(wù)機構(gòu)有獨立院落,應(yīng)分別設(shè)置辦公區(qū)域和工作區(qū)域,作業(yè)場所周圍環(huán)境衛(wèi)生、整潔,不宜設(shè)置在居民小區(qū)內(nèi)。
醫(yī)院洗衣房①整體要求:洗衣房建筑面積和硬件設(shè)施均應(yīng)與醫(yī)院的規(guī)模、性質(zhì)、任務(wù)相適應(yīng),并兼顧未來發(fā)展規(guī)劃的需要。②功能要求:設(shè)有兩區(qū)(污染區(qū)和清潔區(qū))、兩車(污車即回收車、潔車即下送車)、三通道(工作人員通道、織物接收與發(fā)放通道)。污染區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)有醫(yī)用織物接收與分揀間、洗滌消毒間、污車存放處和更衣(緩沖)間等;清潔區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)置烘干間,熨燙、修補、折疊間,儲存與發(fā)放間、潔車存放處及更衣(緩沖)間等。③管理要求:分別設(shè)有人流、物流通道;物流應(yīng)由污到潔,不交叉、不逆行。
社會化洗滌服務(wù)機構(gòu)①整體要求:建筑面積與硬件設(shè)施應(yīng)與社會化服務(wù)的規(guī)模、性質(zhì)、任務(wù)相適應(yīng),并兼顧未來發(fā)展規(guī)劃的需要。②功能要求:除滿足兩區(qū)、三通道要求外,污染區(qū)內(nèi)應(yīng)至少設(shè)置醫(yī)用織物接收(分揀)間、洗滌(消毒)間、回收使用后織物的車輛存放間、更衣(緩沖)間等;清潔區(qū)內(nèi)應(yīng)至少設(shè)置烘干間、熨燙與折疊間、修補間、儲存/發(fā)放間、運送清潔織物的車輛存放間、更衣(緩沖)間及質(zhì)檢室等。同時,有條件的可增設(shè)感染性織物專用回收通道和獨立的隔離洗滌/消毒間。③管理要求:滿足人流、物流通道分開設(shè)置,并物流由污到潔及其不交叉、不逆行的原則。
其他設(shè)計要求①給排水設(shè)計:包括涉及水源的管路及配套設(shè)備,有條件的可設(shè)置回用水處理系統(tǒng);社會化洗滌服務(wù)機構(gòu)還必須有污水處理系統(tǒng)。②配電設(shè)計:包括強電、弱電的線路及配套設(shè)備。③蒸汽供應(yīng)系統(tǒng)設(shè)計:尤其是社會化洗滌服務(wù)機構(gòu)應(yīng)設(shè)有鍋爐房及熱水供應(yīng)管道。④通風(fēng)設(shè)計:主要包括機械通風(fēng)系統(tǒng)等,其中污染區(qū)室內(nèi)機械通風(fēng)換氣次數(shù)宜達(dá)到10次/h,最小新風(fēng)量宜不小于2次/h。⑤消防設(shè)計:包括防火門、通道、管道、消火栓、感應(yīng)報警設(shè)施。
醫(yī)用織物洗滌涉及主要設(shè)備包括清洗、烘干、消毒與滅菌、熨燙和儲存等。洗滌和烘干設(shè)備應(yīng)選用經(jīng)國家檢測合格、有加熱功能的專用洗滌和烘干設(shè)備。針對感染性織物洗滌宜選擇衛(wèi)生隔離式洗滌烘干設(shè)備。社會化洗滌服務(wù)機構(gòu)宜裝備隧道式洗滌機組。消毒與滅菌裝置應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。
施工裝修要求」
分區(qū)屏障設(shè)置 污染區(qū)和清潔區(qū)之間應(yīng)有完全隔離屏障(兩區(qū)之間設(shè)置的全封閉式、實質(zhì)性隔斷),其中在清潔區(qū)內(nèi)可采用部分隔離屏障(半封閉式隔斷)來分隔各功能用房區(qū)域。
平面裝飾要求室內(nèi)地面、墻面和工作臺面應(yīng)堅固平整、不起塵,便于清潔,裝飾材料環(huán)保、防水、防霉、耐腐蝕、耐高溫。
室內(nèi)裝飾要求各區(qū)域及功能用房標(biāo)識明確,通風(fēng)、采光良好;污染區(qū)和清潔區(qū)裝修施工材料建議分別選擇粉紅色、淺綠色或淺藍(lán)色。在樓層內(nèi)地面安裝大型洗滌消毒設(shè)備時應(yīng)考慮其結(jié)構(gòu)的承載力,并注意先安裝大型設(shè)備再進行地面施工。
室內(nèi)用具配置要求注意各類規(guī)格的門、傳遞窗(若有)、接收與發(fā)放窗等的設(shè)置。污染區(qū)及各更衣(緩沖)間設(shè)洗手設(shè)施,宜采用非手觸式水龍頭開關(guān)。污染區(qū)內(nèi)應(yīng)安裝空氣消毒設(shè)施如紫外線殺菌燈或循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器。
驗收項目主要包括清洗消毒與滅菌設(shè)施,水電氣及通風(fēng)設(shè)施以及消防和污水處理設(shè)施等調(diào)試和驗收。洗滌消毒(滅菌)設(shè)備進行參數(shù)與程序檢測調(diào)試,各項技術(shù)指標(biāo)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。水、電、汽以及機械通風(fēng)系統(tǒng)(若有)等設(shè)施進行參數(shù)與程序檢測調(diào)試,各項技術(shù)指標(biāo)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。消防設(shè)施進行參數(shù)與程序檢測調(diào)試后,通過消防驗收,污水處理系統(tǒng)經(jīng)過環(huán)評及試運行,排放的處理后水質(zhì)達(dá)到環(huán)保部門規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。
WS/T 508-2016《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》是我國首次發(fā)布,對醫(yī)用織物洗滌場所建筑布局的要求體現(xiàn)了規(guī)范性、功能性和整體性的特點。在設(shè)計過程中,外部環(huán)境設(shè)計要優(yōu)良,環(huán)境地理的位置、通風(fēng)條件、采光條件等需符合衛(wèi)生要求;內(nèi)部環(huán)境的區(qū)域劃分以及人流、物流通道與路徑的設(shè)計既要通暢,又要達(dá)到衛(wèi)生隔離與防范生物污染風(fēng)險的需要;功能區(qū)域設(shè)計面積要足夠,各功能用房設(shè)計要齊全,應(yīng)盡可能滿足工作條件、設(shè)備安裝條件等的需求,并預(yù)留擴容的空間。在施工過程中,應(yīng)加強各環(huán)節(jié)的監(jiān)管,發(fā)現(xiàn)問題及時予以糾正,為建設(shè)建筑布局規(guī)范化、裝備現(xiàn)代化、管理精細(xì)化、技術(shù)精益化的醫(yī)院洗衣房或社會化洗滌服務(wù)機構(gòu)構(gòu)建優(yōu)良的基礎(chǔ)。在驗收過程中,需要重點保證水、電、汽等設(shè)施運行良好,消防和污水排放通過驗收,以確保生產(chǎn)、消防安全和環(huán)保達(dá)標(biāo)。