實際上,醫(yī)院紡織品洗滌流程要求整個過程中的每個步驟都受到嚴(yán)格控制。這些步驟包括臟污紡織品的收集和分類、存放和包裝、運送、洗滌、烘干和熨燙前的運送、烘干、熨燙和折疊、包裝、送回以及存放等。
根據(jù)《WS_T508-2016醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定,洗滌中心按功能可以分為工作區(qū)域與辦公區(qū)域,工作區(qū)域按院感流程可以分為污染區(qū)與清潔區(qū),污染區(qū)包括醫(yī)用織物接受與分揀間、洗滌消毒間、污車存放處和更衣間、緩沖間等,清潔區(qū)包括烘干間、熨燙間、修補間、折疊間、儲存和發(fā)放間、潔車存放間等。 清潔區(qū)與污染區(qū)應(yīng)設(shè)置完全隔離屏障,清潔區(qū)內(nèi)可設(shè)置部分隔離屏障。辦公區(qū)設(shè)置辦公室、資料室、衛(wèi)生間、更衣室等。 根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》要求,污衣入口和潔衣出口處應(yīng)獨立設(shè)置。
洗滌中心是醫(yī)院后勤的主要組成部分,主要負(fù)責(zé)清洗、熨燙、干燥醫(yī)院內(nèi)病人(包括傳染性)的被服、枕巾、衣服、床單和醫(yī)務(wù)人員的一般工作服和被服等。因清洗的織物覆蓋范圍廣,故洗滌中心對清潔織物的程度很大的影響了醫(yī)院感控的質(zhì)量,自然,也就對醫(yī)療洗滌的專業(yè)化程度要求較高。
根據(jù)新建醫(yī)院的級別、床位、專業(yè)不同,需區(qū)別分析。
而對于三級醫(yī)院,國家規(guī)范里雖未明確注明必須設(shè)置專用的醫(yī)療洗滌中心,但對于以三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)或三級醫(yī)院改擴(kuò)建的項目來說,從社會責(zé)任層面來講,有必要成為區(qū)域性醫(yī)療標(biāo)桿,在各個方面都引領(lǐng)區(qū)域醫(yī)療發(fā)展。
在國家對公眾醫(yī)療事業(yè)越來越重視的今天,對于涉及醫(yī)院“衣食住行”的“衣”,我相信必定會有更具體的規(guī)范出臺,并最終會納入《執(zhí)業(yè)驗收標(biāo)準(zhǔn)》,一切都只是時間的問題。所以,對于三級醫(yī)院來說,設(shè)置洗滌中心具有非常重要的意義。
目前社會上存在的第三方洗滌企業(yè),多數(shù)是小規(guī)?;虿怀梢?guī)模的“小作坊”,其衛(wèi)生條件和清潔程度得不到保證,他們的客戶中賓館、酒店占絕大比重,依舊采用傳統(tǒng)的洗滌模式。
因此會出現(xiàn)傳染與非傳染衣物混洗、兒童與成人衣物混洗、工作人員與病患衣物混洗、醫(yī)院織物與社會織物混洗的亂象;且多數(shù)企業(yè)還存在內(nèi)部管理混亂、員工專業(yè)化程度低、洗滌流程不合理的狀況;甚至為了追求經(jīng)濟(jì)效益,采用劣質(zhì)洗滌劑。
院內(nèi)設(shè)置洗滌中心,能夠有效縮短織物周轉(zhuǎn)時間,同時內(nèi)部專業(yè)化的管理也保證了洗滌質(zhì)量和效率。類似于消毒供應(yīng)中心,醫(yī)用織物也可以形成簡易但有效的追溯系統(tǒng),采用一人一號、一床一號,從收集到分發(fā)形成記錄,從而最大程度的避免交叉感染。