品牌與產(chǎn)地：匯大HUIDA
型號與REF：HUIDA N8002.1
送修單位：高淳縣某醫(yī)院
廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司是以醫(yī)療手術(shù)器械維修的專業(yè)公司。公司擁有一批技術(shù)過硬的維修人員和先進(jìn)的檢測儀器。本著“技術(shù)精粹、維護(hù)及時、售后周到”的原則，竭誠為新老客戶服務(wù)，現(xiàn)已成為眾多公司及醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備維修、保養(yǎng)承包商。公司遵循著“信譽(yù)第一，服務(wù)至上” 的服務(wù)宗旨，面對新的挑戰(zhàn)，我公司將繼續(xù)運用現(xiàn)代的管理思想和技能技術(shù)，為客戶提供專業(yè)、及時的服務(wù)。
手工處理：
（一）、一般手術(shù)器械的處理
一般手術(shù)器械是指非感染的手術(shù)器械
處理方法：
將術(shù)后器械在流動水下去除血污→酶洗滌劑浸泡2min以上（或+超聲波震蕩）→流動水徹底沖洗→分類烘干（精細(xì)、尖銳的器械要分開）→檢查→上油→包裝()或分類存放于器械柜內(nèi)。
（二）、一般感染手術(shù)器械的處理
一般感染手術(shù)器械是指切開腔道（如胃、腸、胰、闌尾等）跟治，膿腫切開，結(jié)核病灶清除以及為感染梅毒、艾滋病，病毒性肝炎患者實施手術(shù)的器械。
處理方法：將術(shù)后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流動水刷洗干凈→分類烘干→檢查→上油→分類保存于器械柜中。
器械維護(hù)保養(yǎng)在提高手術(shù)器械使用質(zhì)量中的重要性
2討論
2．1手術(shù)器械清洗的重要性
可循環(huán)使用的手術(shù)器械是用物理或化學(xué)的方法去除器械表面附著的有機(jī)物(包括污漬、血漬、體液、組織、蛋白質(zhì))、無機(jī)物及大部分微生物的過程。器械清洗不徹底，器械上的殘留物會形成生物膜，妨礙消毒滅菌因子與微生物的接觸或延遲其作用，影響消毒和滅菌效果[56]o因此，手術(shù)器械的徹底清潔是保證消毒滅菌的重要環(huán)節(jié)，WHO對器械的清洗消毒推薦原則中指出：對污染器械進(jìn)行初洗是消毒的必要步驟。只有采用正確的清洗方法，才能避免發(fā)生器械的銹蝕、腐蝕和損壞，延長使用的壽命。手術(shù)器械的初洗在手術(shù)部進(jìn)行，有些手術(shù)器械在使用后5min內(nèi)沒有及時初洗，會使器械表面形成生物膜及干涸的血液，影響清洗消毒和滅菌效果。
2．2手術(shù)器械的拆卸維護(hù)
消毒供應(yīng)中心的工作人員對手術(shù)器械的功能、結(jié)構(gòu)及用法要有充分的了解，應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)，必要時跟臺或邀請相關(guān)專家定期組織培訓(xùn)，并把制作相關(guān)的PPT，放在消毒供應(yīng)中心內(nèi)部系統(tǒng)，方便大家隨時查閱學(xué)習(xí)。
手術(shù)器械拆卸時應(yīng)注意每個器械拆卸后把所有的部件放在一個籃筐里清洗維護(hù)保養(yǎng)以免混淆。在此次活動中發(fā)現(xiàn)部分手術(shù)器械螺絲不配套、部件缺失等影響器械功能的使用，應(yīng)由醫(yī)院器械裝備部與器械供應(yīng)商溝通，在更換手術(shù)器械時配備多一點的易損件，或留下器械制造商的聯(lián)系方式方便器械受損時及時補(bǔ)充配件。
2．3加強(qiáng)手術(shù)器械潤滑
結(jié)構(gòu)復(fù)雜的器械應(yīng)機(jī)械潤滑后再進(jìn)行手工潤滑。潤滑保養(yǎng)后的器械必須充分干燥，必要時重新清洗消毒干燥，以免器械表面
過粘影響使用質(zhì)量。
2．4手術(shù)器械使用壽命
手術(shù)器械更換由手術(shù)部負(fù)責(zé)。手術(shù)部為節(jié)省開支，手術(shù)器械更換不及時，普遍存在老化現(xiàn)象，需要我們及時向手術(shù)部反饋，向相關(guān)部門反映，醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備科也應(yīng)制定出完整的手術(shù)器械更換制度，按照手術(shù)器械的特性、材質(zhì)、結(jié)構(gòu)決定手術(shù)器械的使用次數(shù)，及時更換，以確保器械性能。
綜上所述，消毒供應(yīng)中心的十大工作流程中加入器械維護(hù)保養(yǎng)的環(huán)節(jié)十分必要和有效，不但提高了手術(shù)器械的使用質(zhì)量，還降低了醫(yī)療成本，減少了醫(yī)療糾紛，保障了醫(yī)護(hù)人員及患者的安全。
維修案例：
設(shè)備名稱：R.WOLF 8954.68鉗
檢測故障：不能正常工作鉚釘斷
維修方案：更換鉚釘
維修周期：3-5工作日
保修周期：1個月
云啟醫(yī)療設(shè)備維修服務(wù)有限公司位于廣東省廣州市天河區(qū)。公司具有雄厚的技術(shù)力量，先進(jìn)的生產(chǎn)檢測設(shè)備，科學(xué)的管理體制。
公司專業(yè)維修各類內(nèi)窺鏡。產(chǎn)品以人性化、環(huán)保性、便捷時尚的設(shè)計理念，吸收國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，圖像數(shù)字處理于一體的光機(jī)電高科技產(chǎn)品，其技術(shù)性能優(yōu)于國內(nèi)外同類產(chǎn)品。
手術(shù)器械的維護(hù)和保養(yǎng)
正確的清洗、保養(yǎng)和消毒，將會保證手術(shù)器械起到作用、并且能延長他們的使用壽命。使用前必須對器械進(jìn)行檢驗以免存在損壞、磨損或功能失效。要認(rèn)真檢驗關(guān)鍵的不能觸到的區(qū)域、連接和所有活動部位、損壞或有缺陷的器械不應(yīng)繼續(xù)使用。要對其進(jìn)行維修或報廢。
使用前注意事項：對精細(xì)手術(shù)剪要進(jìn)行特殊處理，以免損傷尖部、在清洗和消毒過程中要謹(jǐn)慎操作、應(yīng)使用無纖維的海面擦掉所有血跡和碎屑、在連續(xù)處不應(yīng)加給過大的壓力和應(yīng)力，錯誤使用將導(dǎo)致錯位或在鰓部和頭部產(chǎn)生裂紋。咬骨鉗和咬骨剪，只能用于咬切或剪切骨頭，而不能用于剪鋼絲或銷子，在使用過程中不能扭轉(zhuǎn)或?qū)ζ餍凳┘舆^大的壓力。在處理污染生物的器械時要穿戴保護(hù)手套、眼罩和保護(hù)衣服。不同金屬材料的器械應(yīng)該分開處理，以避免在不同金屬之間產(chǎn)生電解反應(yīng)。
維修案例一：
設(shè)備名稱：SPINENDOSSP082720.532鉗
檢測故障：不能正常工作手柄脫焊
維修方案：焊接手柄
維修周期：3-5工作日
保修周期：1個月
維修案例二：
設(shè)備名稱：STORZ 27425F取石鉗
檢測故障：不能正常工作鉗頭鉚釘脫
維修方案：更換鉚釘
維修周期：3-5工作日
保修周期：1個月
相關(guān)手術(shù)耗材：
1. MEDTRONIC 1883262HS 規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 高速圓形磨頭，直徑 3.2 毫米。 x 12.5 厘米長
2.DEPUY SYNTHES 02.226.320 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼壓縮螺絲，直徑 2.4。 x 20 毫米長
3. ZIMMER 2253-380-10 規(guī)格與參數(shù)：M/DN 髓內(nèi)固定脛骨釘，10 毫米釘直徑，38 厘米長
3. MEDTRONIC 1884006EM 規(guī)格與參數(shù)：RAD M4-Rotatable 弧形旋轉(zhuǎn)刀片，帶自動 EM 跟蹤，直徑 4 毫米。 x 11 厘米長，40° 角
4.DEPUY SYNTHES 04.003.540S 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 右空心橫向進(jìn)入專家股骨重建釘，綠色，直徑 12。 x 300 毫米長，無菌
5.DEPUY SYNTHES 207.728 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻空心螺釘，直徑 4。 x 28 毫米長，長螺紋
6.DEPUY SYNTHES 04.013.716S 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 空心專家逆行股骨釘，綠色，直徑 13。 x 180 毫米長，無菌
7. Smith & Nephew 25-1800 規(guī)格與參數(shù)：Q-FIX 單加載全縫合錨釘，1.8 毫米尺寸
8. MEDTRONIC 7045 規(guī)格與參數(shù)：Medtronic PTFE 涂層固定芯血管造影導(dǎo)絲，直徑 0.035 英寸。 x 120 厘米長
9. MEDTRONIC 8227304 規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 2 通道 Prass 成對電極，直徑 5。 x 25 毫米長
10.DEPUY SYNTHES 04.013.048S 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 專業(yè)逆行股骨釘螺旋刀片，金色，直徑 12.5。 x 80 毫米長，無菌
11. Smith & Nephew 72203160 規(guī)格與參數(shù)：Smith & Nephew 柔性鉆頭，用于 2.3 毫米弧形縫合錨釘系統(tǒng)
12. Smith & Nephew 73825026 規(guī)格與參數(shù)：Smith & Nephew 自攻鎖緊螺釘，帶 T20 凹槽，直徑 3.5。 x 26 毫米長
13.DEPUY SYNTHES 222.681 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼鎖緊螺絲，帶 T25 StarDrive 凹槽，直徑 4。 x 54 毫米長
14.DEPUY SYNTHES 04.503.023 規(guī)格與參數(shù)：MatrixNeuro Titanium Ultra Low Profile 鉆孔蓋，直徑 17 毫米，藍(lán)色
15.DEPUY SYNTHES 03.010.109 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes T25 Stardrive 螺絲刀，用于專業(yè)后足關(guān)節(jié)固定術(shù)釘系統(tǒng)，280 毫米長
16. MEDTRONIC 05508SP 規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 導(dǎo)管連接電纜，244 厘米長
17. MEDTRONIC LA6RMHSII 規(guī)格與參數(shù)：發(fā)射器冠狀動脈引導(dǎo)導(dǎo)管，100 厘米長
18. STORZ 27147EG 規(guī)格與參數(shù)：Karl Storz 斜角切割環(huán)形電極，綠色，斜角
19. Smith & Nephew 71821370 規(guī)格與參數(shù)：Peri-Loc VLP 自攻皮質(zhì)螺釘，直徑 3.5。 x 70 毫米長
20.DEPUY MITEK 283469 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes Steel Standard Barrel Burr Plus，直徑 4 毫米。 x 13 厘米長
