品牌與產(chǎn)地：奧林巴斯OLYMPUS
型號(hào)與REF：OLYMPUS GIF-HQ190
送修單位：惠州市某醫(yī)院
廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司是國(guó)內(nèi)少數(shù)能實(shí)現(xiàn)自我維修進(jìn)口軟鏡的專業(yè)維修公司，公司技術(shù)力量雄厚，嚴(yán)格采用優(yōu)質(zhì)的進(jìn)口配件。一向以提高客戶滿意度為目標(biāo)。為達(dá)到和超過(guò)客戶和生產(chǎn)廠家提出的標(biāo)準(zhǔn)和要求，我們從未間斷過(guò)對(duì)職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平的培訓(xùn)。我們公司的服務(wù)宗旨是：客戶至上，品質(zhì)保證，誠(chéng)信為本！以誠(chéng)信為經(jīng)營(yíng)之根本，為廣大客戶提供更多先進(jìn)、的醫(yī)療設(shè)備，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展盡一份力量。
軟性內(nèi)窺鏡構(gòu)造及故障檢測(cè)方法
3.6光束斷及其他故障
(1)打角度時(shí)用力過(guò)猛；插入管彎折角度過(guò)大等。光束斷而導(dǎo)致光亮度不夠，需要更換整條光束。
(2)鋼絲固定件脫焊；角度不夠；導(dǎo)光管、插入管老化；按鍵失靈等。
4、軟性內(nèi)窺鏡檢測(cè)方法
(1)看內(nèi)鏡外觀。仔細(xì)檢查有無(wú)明顯的凹凸不平、破損、老化等之類的毛病。若是纖維鏡，則要通過(guò)目鏡觀察圖像是否有黑點(diǎn)、龜裂、彩虹等現(xiàn)象。測(cè)試是否漏水漏氣，簡(jiǎn)稱測(cè)漏。測(cè)漏有一個(gè)規(guī)范的步驟，詳見(jiàn)具體測(cè)漏的步驟。
(2)測(cè)試水氣功能是否正常。把內(nèi)鏡接到測(cè)漏器上，水氣口接上水瓶，打開測(cè)漏器開關(guān)，將插入管先端部放入水中，讓水沒(méi)過(guò)鏡頭，堵住水氣按鈕上的小孔送氣，觀察水泡大小，通暢時(shí)水泡直徑可達(dá)1.0cm。堵塞越嚴(yán)重水泡越小，甚至無(wú)水泡。拿起插入管將水氣按鈕壓下，若出現(xiàn)強(qiáng)水流，且覆蓋導(dǎo)像窗玻璃蓋的面積達(dá)到90%以上，說(shuō)明送水功能正常。
(3)試活檢。從鉗子管開口插入活檢鉗后從先斷部伸出。主要測(cè)試鉗子管是否彎折或者堵塞，如遇到插入困難等問(wèn)題應(yīng)判斷為出現(xiàn)以上故障。
(4)試光束。用手交替堵住和松開導(dǎo)光頭導(dǎo)光插桿，或?qū)?dǎo)光頭導(dǎo)光插桿放置燈光下?lián)u晃數(shù)下，觀察前端部導(dǎo)光窗的光束亮度是否一閃一閃。若出現(xiàn)以上狀況，則說(shuō)明導(dǎo)光束是正常的。
(5)打角度。將內(nèi)鏡放置桌上打角度，觀察四個(gè)角度是否夠。若無(wú)角度則可初步判斷是鋼絲斷或者是鋼絲固定件脫焊。通過(guò)打角度，還可試出角度旋鈕的松緊度和靈活度，太松或太緊都可能與鋼絲或鏈條長(zhǎng)度有關(guān)。
(6)看圖像。把內(nèi)鏡接入主機(jī)系統(tǒng)觀看圖像。觀察有無(wú)模糊、斑痕、干擾等現(xiàn)象，改變觀察物體距離時(shí)亮度有無(wú)變化，打角度時(shí)圖像有無(wú)閃爍現(xiàn)象。通過(guò)看圖像主要是判斷CCD有無(wú)問(wèn)題。其次是測(cè)試其中按鍵的功能是否正常。
光學(xué)纖維內(nèi)窺鏡漏水時(shí)出現(xiàn)的現(xiàn)象及產(chǎn)生這些現(xiàn)象的原因
3.出現(xiàn)水珠
操作者會(huì)在視野里看到邊緣黑色中間有透明物質(zhì)，有時(shí)還隨著機(jī)器晃動(dòng)發(fā)生位置變化，形成的原因應(yīng)該就是進(jìn)水太多，水進(jìn)入整個(gè)機(jī)器內(nèi)部。
4.在體外觀察不到任何異常，一旦進(jìn)入體內(nèi)就出現(xiàn)一小點(diǎn)一小點(diǎn)的麻點(diǎn)（和導(dǎo)像束纖維的折斷有區(qū)別），這是因?yàn)槁┧F(xiàn)象不明顯，進(jìn)入機(jī)器內(nèi)的水分不太多和體內(nèi)、體外的溫度、濕度差所造成，這和我們?cè)谌粘Ｉ钪杏龅揭蚴覂?nèi)、室外溫度濕度有差別使窗戶玻璃上附著水汽是一個(gè)道理。纖維內(nèi)窺鏡漏水出現(xiàn)的主要現(xiàn)象及原因大概就是上述5個(gè)方面，還有導(dǎo)光束發(fā)出紅光，彎曲管彎曲角度不夠而插入管出現(xiàn)蛇行也有可能是因?yàn)槁┧木壒?。纖維內(nèi)窺鏡的漏水并不一定只出現(xiàn)一種現(xiàn)象,有時(shí)多種現(xiàn)象同時(shí)存在。纖維內(nèi)窺鏡一旦出現(xiàn)漏水現(xiàn)象必須停止使用,并盡快送維修中心處理。
維修案例：
設(shè)備名稱：OLYMPUSGIF-160胃鏡
檢測(cè)故障：鉗子管漏水，光束斷，橡皮漏，插入管老化，角度異常鉗子管漏水，光束斷，橡皮漏，插入管老化，角度異常
維修方案：更換插入管、光束、鉗子管、彎曲管鋼絲組件，橡皮
維修周期：十3個(gè)工作日
保修周期：6個(gè)月
廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司是致力于醫(yī)療設(shè)備服務(wù)商領(lǐng)域的一個(gè)專業(yè)化服務(wù)公司，我們的服務(wù)包括對(duì)“機(jī)”的服務(wù)，針對(duì)三大類醫(yī)療設(shè)備：超聲類（系統(tǒng)、探頭）、內(nèi)鏡類（軟鏡，硬鏡，攝像系統(tǒng)，手術(shù)器械）、呼吸類（呼吸機(jī)、麻醉機(jī)）開展如下服務(wù)：檢測(cè)、安裝、升級(jí)、咨詢、保養(yǎng)、維修。公司本著“夯實(shí)基礎(chǔ)、服務(wù)用戶、造福人類”的經(jīng)營(yíng)理念，在不斷提高維修、保養(yǎng)業(yè)務(wù)的水平的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步開展了以日本奧林巴斯為主的國(guó)內(nèi)外各類義勇內(nèi)虧竟維修以及內(nèi)窺鏡周邊配件的供應(yīng)服務(wù)，從而成為竭誠(chéng)為廣大用戶提供一流服務(wù)，信的過(guò)的企業(yè)！
內(nèi)窺式光學(xué)相干斷層成像系統(tǒng)及其應(yīng)用
OCT系統(tǒng)基于低相干寬帶光源照明的邁克爾遜干涉儀，來(lái)自人體內(nèi)部組織各層的后向散射光通過(guò)樣品臂與來(lái)自參考臂的參考光束耦合產(chǎn)生干涉信號(hào)，通過(guò)探測(cè)器將光干涉信號(hào)轉(zhuǎn)化為電信號(hào)，再經(jīng)高速采集卡將電信號(hào)數(shù)字化，由后續(xù)的數(shù)字信號(hào)處理器對(duì)數(shù)字化的干涉信號(hào)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和圖像重建以獲得代表生物組織內(nèi)部結(jié)構(gòu)的深度層析圖像。其中干涉儀的樣品臂可以與裂隙燈、內(nèi)窺鏡、手持式探頭結(jié)合，可對(duì)人眼、皮膚、牙齒、內(nèi)臟等不同器官進(jìn)行掃描成像。
2.內(nèi)窺式光學(xué)相干斷層成像技術(shù)簡(jiǎn)介內(nèi)窺式醫(yī)學(xué)成像是指成像裝置微型化，從而使得成像裝置能夠直接進(jìn)入人體器官內(nèi)部對(duì)目標(biāo)區(qū)域進(jìn)行局部成像的技術(shù)，從而得到更加有臨床意義的醫(yī)學(xué)圖像信息，如超聲內(nèi)窺鏡技術(shù)等。與傳統(tǒng)的內(nèi)窺鏡技術(shù)類似，內(nèi)窺式OCT技術(shù)也是一種生物組織在體成像手段，在體檢查內(nèi)部臟器需要與合適的內(nèi)窺裝置進(jìn)行配合，易彎曲的成像探頭配合導(dǎo)管和內(nèi)窺鏡是實(shí)現(xiàn)體內(nèi)OCT成像的關(guān)鍵技術(shù)。由于其直接應(yīng)用于臨床診斷，內(nèi)窺式OCT系統(tǒng)的一個(gè)關(guān)鍵技術(shù)是將成像裝置微型化，形成一個(gè)可以進(jìn)入人體的成像探頭。探頭直徑越小就越容易進(jìn)入人體器官（如血管、末端支氣管等），并對(duì)組織和器官的潛在損傷也越小（如膽道等）。
另外，成像探頭的視場(chǎng)、掃描范圍、掃描速率也是影響內(nèi)窺視OCT成像質(zhì)量的關(guān)鍵參數(shù)。OCT探頭按照掃描方式的不同可分為兩種：側(cè)視成像掃描探頭和前視成像掃描探頭。側(cè)視成像掃描探頭是應(yīng)用較為廣泛的一種OCT微探頭。在側(cè)視OCT探頭中，激光光束沿著垂直于探頭對(duì)稱軸的方向照射樣品，同時(shí)收集從樣品內(nèi)部返回的光信號(hào)。側(cè)視成像掃描探頭一般包括一個(gè)旋轉(zhuǎn)驅(qū)動(dòng)裝置。以用于血管成像的側(cè)視探頭為例，一種典型的側(cè)視成像探頭的主體結(jié)構(gòu)是一根單模光纖，光纖近端與可旋轉(zhuǎn)的光纖金屬外管牢固連接，光纖末端設(shè)置有微型透鏡和微棱鏡呈輻射狀反射OCT系統(tǒng)出射的光。
OCT光束通過(guò)光纖外管帶動(dòng)光纖末端旋轉(zhuǎn)，從光纖末端出射的光束照射到空腔結(jié)構(gòu)或者中空結(jié)構(gòu)的組織中進(jìn)行橫向成像，縱向方向的成像通過(guò)推拉或者螺旋推拉光纖外管帶動(dòng)光纖移動(dòng)實(shí)現(xiàn)。側(cè)視成像掃描探頭根據(jù)驅(qū)動(dòng)裝置位置的不同分為近端驅(qū)動(dòng)微探頭和末端驅(qū)動(dòng)微探頭，近端驅(qū)動(dòng)微探頭的優(yōu)勢(shì)在于光纖成像掃描探頭的直徑可以做到1至2毫米，不足之處在于驅(qū)動(dòng)裝置帶動(dòng)整個(gè)OCT探頭轉(zhuǎn)動(dòng)，存在機(jī)械傳動(dòng)以及同步等問(wèn)題。末端驅(qū)動(dòng)微探頭的優(yōu)勢(shì)在于旋轉(zhuǎn)驅(qū)動(dòng)裝置直接帶動(dòng)OCT探頭末端進(jìn)行掃描，避免了機(jī)械不同步對(duì)成像質(zhì)量造成的影響，并可以在不增加風(fēng)險(xiǎn)的前提下增加掃描速度。不足之處在于，驅(qū)動(dòng)裝置使得OCT探頭的尺寸受到限制，并會(huì)遮擋部分視場(chǎng)。在OCT探頭末端裝置超聲波馬達(dá)的方式實(shí)現(xiàn)圓周掃描，整個(gè)探頭的直徑是2.7毫米，其中微電機(jī)馬達(dá)直徑是2.2毫米。
維修案例一：
設(shè)備名稱：奧林巴斯GIF-V70電子胃鏡
故障描述：無(wú)圖像
檢測(cè)結(jié)果：
1.插入管有異物且變形；
2.彎曲橡皮有黃色異物；
3.導(dǎo)光軟管破損
4.水瓶接口內(nèi)的密封圈丟失；
5.角度不夠 6.蛇骨變形 7.噴嘴堵塞。
維修方案：
1.更換角度鋼絲、插入管、導(dǎo)管軟管、螺紋管組件、蛇骨橡皮、鉗子管、清洗疏通噴嘴；
2.裝配密封圈；
3.調(diào)整、清洗密封光學(xué)系統(tǒng)。
維修周期：10-15個(gè)工作日
保修周期：六個(gè)月
維修案例二：
pentax EG-2930K胃鏡 CCD物鏡壞
設(shè)備名稱：pentax EG-2930K胃鏡
檢測(cè)故障：CCD物鏡壞
維修方案：更換物鏡玻璃
維修周期：7個(gè)工作日，
保修周期：非人為保修3個(gè)月
相關(guān)手術(shù)耗材：
1. Smith & Nephew 7205332 規(guī)格與參數(shù)：Dyonics Incisor 弧形刀片，直徑 4.5 毫米。
2.DEPUY MITEK 220250 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Mitek 松質(zhì)骨螺釘，直徑 6.5 x 50 毫米長(zhǎng)
3. MEDTRONIC 1156303 規(guī)格與參數(shù)：Medtronic Brackmann 改良總計(jì)，8 毫米長(zhǎng)，6 毫米軸直徑
3. MEDTRONIC 7541188 規(guī)格與參數(shù)：用于 CD Horizon Legacy 脊柱系統(tǒng)的 Medtronic 鈦胸椎斜角刀片鉤，右側(cè)
4.DEPUY SYNTHES 02.200.048 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼皮質(zhì)螺釘，帶 T15 StarDrive 凹槽，直徑 3.5。 x 48 毫米長(zhǎng)
5. Smith & Nephew 72200778 規(guī)格與參數(shù)：TwinFix PLLA 可吸收縫合錨釘，帶螺紋擴(kuò)張器和兩個(gè) #2 預(yù)加載 Ultrabraid 縫合線，白色和 Cobraid，5 毫米尺寸
6.COVIDIEN LPG1612 規(guī)格與參數(shù)：ProGrip 單絲聚酯網(wǎng)，帶聚乳酸握把和膠原膜，16 x 12 厘米
7.DEPUY SYNTHES 298.800.01S 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼電纜，帶壓接，直徑 1。 x 750 毫米長(zhǎng)，無(wú)菌
8.DEPUY SYNTHES 206.444 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻皮質(zhì)螺釘，直徑 4。 x 44 毫米長(zhǎng)
9.CONMED 60-5272-027 規(guī)格與參數(shù)：Universal Plus 腹腔鏡電極，外徑 5 毫米 x 長(zhǎng) 27 厘米
10. Smith & Nephew 127901 規(guī)格與參數(shù)：Ilizarov 雙端金剛石點(diǎn)全螺紋 Stainman 針，直徑 0.09。 x 9 英寸長(zhǎng)
11. Smith & Nephew 71065050 規(guī)格與參數(shù)：Jet-X 桿，6 x 50 毫米桿
12.DEPUY SYNTHES 208.140 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼空心螺釘，直徑 7。 x 140 毫米長(zhǎng)，16 毫米螺紋長(zhǎng)度
13. MEDTRONIC 1056016 規(guī)格與參數(shù)：Medtronic C-Flex Goode T 型管，1.14 毫米內(nèi)徑，6.5 毫米 IFD，海綠色
14.COVIDIEN E1452-6 規(guī)格與參數(shù)：邊緣針狀電極，6.5 英寸尺寸
15.DEPUY SYNTHES 240.93 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼左 DCP 髁支撐板，190 長(zhǎng) x 16 毫米寬，9 孔
16. Smith & Nephew 72201490 規(guī)格與參數(shù)：Fast Fix 360 弧形結(jié)推進(jìn)器/縫線切割器和開槽插管套件
17.CONMED 8536 規(guī)格與參數(shù)：雙臂微型針高保真縫合
18. STORZ 27040K 規(guī)格與參數(shù)：Karl Storz 凝血電極，27 Fr 尺寸，尖端
19.DEPUY SYNTHES 03.010.150 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes T25 星形/六角驅(qū)動(dòng)螺絲刀，用于角度穩(wěn)定鎖定系統(tǒng)，直徑 3.5 毫米。
20. Smith & Nephew 73824028 規(guī)格與參數(shù)：Peri-Loc 自攻 T20 皮質(zhì)螺釘，直徑 3.5。 x 28 毫米長(zhǎng)
