品牌與產(chǎn)地：賓得PENTAX
型號與REF：PENTAX FB-15V
送修單位：新疆石油管理局白堿灘某醫(yī)院
廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司是一家專業(yè)的第三方醫(yī)療設(shè)備維修服務(wù)商。主要提供動力系統(tǒng)；手術(shù)器械；電子設(shè)備；超聲類；超聲探頭；軟鏡；硬鏡等設(shè)備的維修服務(wù)。廣州云啟服務(wù)于廣大醫(yī)院、第三方維修公司和個人，擁有維修中心、辦公區(qū)和專業(yè)的維修工程師團(tuán)隊。匯集國內(nèi)外專業(yè)工程師維修知識，每個人都可以獨立的完成業(yè)務(wù)，優(yōu)質(zhì)的團(tuán)隊合作讓整支團(tuán)隊更好的服務(wù)客戶，整合國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)的維修配件資源，具備質(zhì)量、速度上的優(yōu)勢發(fā)展。
消化內(nèi)鏡清洗消毒方法研究
消化內(nèi)鏡在臨床診斷以及治療消化道疾病中有比較廣泛的應(yīng)用，由于操作之中內(nèi)鏡會與患者血液、組織、體液密切接觸，如果不能進(jìn)行嚴(yán)格且標(biāo)準(zhǔn)的消毒，會產(chǎn)生醫(yī)源交叉感染。所以，選取安全、高效、快速的消毒內(nèi)鏡方法很重要。
1.資料與方法
1．1一般資料
手工清洗內(nèi)鏡126件，清洗消毒機(jī)清洗內(nèi)鏡131件，對3組的半年消毒清洗資料進(jìn)行統(tǒng)計對比。
1．2方法
1．2．1手工方法選取木制的五槽清洗消毒池作為清洗消毒設(shè)備，依照衛(wèi)生部的內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范完成操作，具體為：(1)初洗；(2)酶洗；(3)次洗；(4)消毒；(5)末洗。一共持續(xù)30min，其中初洗、次洗及末洗都務(wù)必使用自來水進(jìn)行清洗。
1.2.2清洗消毒工作站清洗消毒的程序為：依照衛(wèi)生部的內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范完成操作，具體為：(1)初洗；(2)酶洗；(3)次洗；(4)消毒；(5)末洗。一共持續(xù)30min，其中初洗、次洗及末洗都運用凈化水進(jìn)行沖洗。
1．2．3ZH-216清洗消毒機(jī)消毒與清洗的程度和以上相同，且全過程為自動化實現(xiàn)。上述的3種方法都采取濕紗布進(jìn)行擦洗，送氣送水反復(fù)進(jìn)行10S，在有流動水之下運用紗布對內(nèi)鏡的外表面進(jìn)行清洗，運用毛刷對內(nèi)層進(jìn)行清洗，而后予以以下清洗消毒程序：(1)初洗；(2)酶洗；(3)浸泡消毒；(4)末洗；(5)干燥；(6)無菌儲藏，都采取濃度為33％的含氯消毒劑予以消毒，一共進(jìn)行10min的消毒處理，每日的診斷治療工作實施前對內(nèi)鏡進(jìn)行再次消毒，運用濃度為33％的含氯消毒劑進(jìn)行20min的浸泡處理，再使用無菌的蒸餾水進(jìn)行沖洗，于吹干之后進(jìn)行備用。
以上3種方法對內(nèi)鏡進(jìn)行清洗消毒，都以垂直的方式存放在具備循環(huán)風(fēng)、過濾功能的專用儲鏡柜內(nèi)。
2.結(jié)果
消化內(nèi)鏡經(jīng)清洗消毒工作站的清洗消毒合格率達(dá)到100．0％；經(jīng)ZH一216清洗消毒機(jī)的清洗消毒合格率達(dá)到97．7％，經(jīng)手工清洗的清洗消毒合格率達(dá)到72．1％。
醫(yī)用內(nèi)窺鏡系統(tǒng)的清洗消毒與保養(yǎng)方法研究
1.2軟鏡消毒方法
由于醫(yī)療環(huán)境中病原體造成軟鏡設(shè)施的感染或者患者自身菌群的擴(kuò)散，導(dǎo)致軟鏡檢查在患者之間的感染風(fēng)險很高。因此，軟鏡檢查結(jié)束后必須嚴(yán)格按照軟鏡清洗消毒程序進(jìn)行清洗消毒。
消毒前簡單清洗方法
軟鏡清洗消毒前應(yīng)確認(rèn)清洗工具無臟物，防水蓋內(nèi)側(cè)無水珠，確認(rèn)清洗刷無磨損的痕跡及刷毛無脫落等現(xiàn)象。軟鏡拔出后防止分泌物干燥后難以清除，最終導(dǎo)致軟鏡損壞，故必須馬上簡單清洗；而在消毒前防止消毒液與污垢反應(yīng)后產(chǎn)生凝固物，必須徹底清洗。因此，軟鏡在消毒前簡單清洗必做到：①軟鏡拔出后立即用紗布蘸洗滌液(多酶清洗液)擦去插入部的黏液，并在流動的水中，反復(fù)清洗插入部與操作部；②拔下送氣、送水按鈕將其放入洗滌液杯中；③安裝專用清洗按鈕(增大送氣或水壓力)；④反復(fù)按動專用送水按鈕在流動的水中來回送氣、送水；⑤反復(fù)按動吸引按鈕，吸引洗滌液，沖洗鉗子與吸引管道。
1.2.2消毒前徹底清洗方法
軟鏡消毒前進(jìn)行徹底清洗時必須做到：①將整支軟鏡浸入酶潔液中，擦拭所有表面包含手柄；②用管道刷刷洗全管道，從鉗子口插入，以吸引方法沖洗管道；③刷洗與沖洗抬鉗器，用洗滌液沖洗抬鉗器控制鋼絲管道；④用全管道灌流器沖洗送氣、送水管道；⑤手工清洗后，將整條軟鏡移入流動的清水中，擦洗表面，然后注入清水沖掉管道內(nèi)及表面殘留的洗滌液。
維修案例：
設(shè)備名稱：PENTAXFB-15BS支氣管鏡
檢測故障：光束暗，插入管老化。光束暗，插入管老化。
維修方案：（更換像束，光束，鉗子管，插入管，彎曲鋼網(wǎng)組件，彎曲橡皮）
維修周期：7個工作日
保修周期：3個月
廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司擁有專用的進(jìn)口維修設(shè)備和維修工具，能夠維修各種品牌和各種型號的進(jìn)口內(nèi)窺鏡；以及進(jìn)口內(nèi)窺鏡主機(jī)、器械等。我們團(tuán)隊一直奉獻(xiàn)在內(nèi)窺鏡設(shè)備維修的服務(wù)上。我們的內(nèi)窺鏡設(shè)備知識和技術(shù)是我們的財富，僅次于我們尊貴的客戶。對于我們尊貴的客戶，我們不僅要滿足客戶的要求和需要，而且要不斷超越客戶的期望。我們非常有信心做到我們的承諾。我們的目標(biāo)是“優(yōu)質(zhì)的質(zhì)量，高效的服務(wù)”回饋尊貴的客戶。希望通過我們的努力能在同行業(yè)中做好，能與客戶建立持久良好的合作關(guān)系。
電子內(nèi)窺鏡操作規(guī)程
1、把軟性內(nèi)鏡導(dǎo)光光插頭部插入光源導(dǎo)光接口;
2、把主機(jī)上內(nèi)鏡電纜與內(nèi)鏡相連接;
3、打開主機(jī)電源和光源電源(無先后順序);
4、軟性內(nèi)鏡在第一次連接主機(jī)光源時需進(jìn)行白平衡設(shè)定，按主機(jī)上W/B健，根據(jù)屏幕提示完成操作;
5、確保測光方式是“AUTO”;
6、用完后必須先關(guān)掉主機(jī)電源，才能撤掉內(nèi)鏡電纜;
7、把軟性內(nèi)鏡從光源接口處拔出，進(jìn)行消毒。
維修案例一：
OLYMPUS BF-P60纖維支氣管鏡，圖像有大量黑點
設(shè)備名稱：OLYMPUS BF-P60纖維支氣管鏡
檢測故障：圖像有大量黑點。插入管前端少許皺褶
維修方案： 換像束 光束 插入管 橡皮。
維修周期：10個工作日。
保修周期：非人為保修6個月。
維修案例二：
設(shè)備名稱：OLYMPUSLF-GP纖維支氣管鏡
檢測故障：插入管老化、螺旋管脫，打角度鏡身蛇形、角度不夠。插入管老化、螺旋管脫，打角度鏡身蛇形、角度不夠。
維修方案：（更換光束、像束、彎曲管、鉗子管、插入管、橡皮）。
維修周期：20個工作日
保修周期：3個月
相關(guān)手術(shù)耗材：
1.DEPUY SYNTHES 219.91 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼墊圈，用于 4.5 毫米空心螺釘，10 毫米外徑
2. Smith & Nephew 72202675 規(guī)格與參數(shù)：Fast Fix 360 弧形結(jié)推進(jìn)器/縫線切割器和開槽插管套件
3.CONMED 5071-582 規(guī)格與參數(shù)：Hall Pro 強(qiáng)力膝關(guān)節(jié)置換術(shù)/大骨擺動鋸片，90 長 x 13 毫米寬
3.DEPUY SYNTHES 249.669 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼 LCP Y 型板，2.4 毫米尺寸，3 個頭孔，7 個軸孔
4. MEDTRONIC 3318506 規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 高速鉆孔冷卻劑管組
5.GYRUS ACMI 744200 規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI 等離子動力學(xué)超截面電極
6. MEDTRONIC 14BA40T 規(guī)格與參數(shù)：Midas Rex SymmeTRI 切削銼，頭部直徑 4 毫米，長度 14 厘米
7.COVIDIEN EGIA45AXT 規(guī)格與參數(shù)：Endo GIA 標(biāo)準(zhǔn)尖端超厚組織鉸接式訂書機(jī)再裝，黑色，45 毫米尺寸
8.COVIDIEN SGL-1 規(guī)格與參數(shù)：帶輸送系統(tǒng)的 Surgitie Gut Chromic 結(jié)扎環(huán)，21 英寸長
9.DEPUY SYNTHES 242.21 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼多碎片接骨板，44 長 x 13 毫米寬，7 孔，12 毫米厚
10.DEPUY SYNTHES 02.110.430 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼右側(cè) LCP 掌側(cè)柱遠(yuǎn)端半徑板，50.5 毫米長，8 個頭孔，3 個軸孔
11.COVIDIEN 88868631-12 規(guī)格與參數(shù)：Covidien Bolsters 橡膠外科縫合管，1-3/4 長 x 3/16 寬 x 1/32 高英寸。
12.DEPUY SYNTHES 202.816 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼皮質(zhì)螺釘，直徑 2.7。 x 16 毫米長
13.DEPUY SYNTHES 310.14 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes Jacobs 卡盤聯(lián)軸器鉆頭，直徑 1.5。 x 70 毫米長
14. ETHICON ECR60M 規(guī)格與參數(shù)：Echelon 內(nèi)窺鏡吻合器重裝，用于 60 毫米內(nèi)窺鏡吻合器，灰色
15.DEPUY SYNTHES 207.640 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻空心螺釘，直徑 4。 x 40 毫米長，短螺紋
16.DEPUY SYNTHES 04.003.344S 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 右空心橫向進(jìn)入專家股骨重建釘，綠色，直徑 10。 x 320 毫米長，無菌
17.GYRUS ACMI 130715 規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI 不銹鋼/塑料鼓膜切開刀，扁平手柄，鐮刀刀片
18. ETHICON PHSE6 規(guī)格與參數(shù)：Prolene 疝氣補片，5.5 x 12.8 厘米，加長
19. ETHICON UPPM 規(guī)格與參數(shù)：Ultrapro Plug Hernia System，中型，4 厘米錨栓
20.DEPUY SYNTHES 200.814 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻皮質(zhì)螺釘，帶十字形凹槽，直徑 1.5。 x 14 毫米長
