品牌與產(chǎn)地：奧林巴斯OLYMPUS
型號(hào)與REF：OLYMPUS ENF-T3
送修單位：府谷縣某醫(yī)院
廣州云啟醫(yī)療始終堅(jiān)持“誠(chéng)信，責(zé)任，高效，共贏”的企業(yè)文化核心價(jià)值，秉承“；滿意只有起點(diǎn)，沒有終點(diǎn)。為客戶及利益共同體創(chuàng)造價(jià)值”的經(jīng)營(yíng)理念，不斷超越，快速發(fā)展。自成立以來已經(jīng)和國(guó)內(nèi)數(shù)十家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、設(shè)備代理商以及維修商展開合作，針對(duì)動(dòng)力系統(tǒng)、手術(shù)器械、醫(yī)療電子設(shè)備、超聲&探頭、軟鏡、硬鏡等項(xiàng)目，提供咨詢、保養(yǎng)、維修、保修等服務(wù)。廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司將竭誠(chéng)為您服務(wù)！
一、普通腸鏡
常見型號(hào)有CF-240I、CF-V70I（OLYMPUS）；EC-590WM、EC-250WM5（FUJINON）等
（一）CF-240I
特征：高清晰度，另設(shè)計(jì)有附送水管道用于沖洗污染嚴(yán)重影響觀察的腸道
先端部直徑：12.8mm
活檢管道內(nèi)徑：3.2mm標(biāo)準(zhǔn)腸鏡治療管道
（二）CF-V70I
特征:與GIF-V70胃鏡一樣兼容與一體化主機(jī)
先端部直徑:12.9mm
活檢管道內(nèi)徑:3.2mm
視野角:145度
（三）EC-590WM
特征：超級(jí)CCD，另設(shè)計(jì)有附送水管道用于沖洗污染嚴(yán)重影響觀察的腸道，插入結(jié)腸時(shí)較少結(jié)襻
先端部直徑：12.8mm
活檢管道內(nèi)徑：3.8mm腸鏡治療管道
（四）EC-250WM5
特征：高清晰度，140度的大視野角度，便于腸道的觀察
先端部直徑：12.8mm
活檢管道內(nèi)徑：3.8mm腸鏡治療管道
ED-530XT大鉗道治療性
配有超級(jí)CCD的新型的設(shè)計(jì)，提供超高畫質(zhì)，大大提高了診斷的效率。
ED-450XL5
ED-450XL5頭端部外徑僅12.5mm，鉗道直徑為3.2mm。頭端輕巧的彎曲部使操作簡(jiǎn)易，造影可靠。全新設(shè)計(jì)的操作部重量輕，無論是進(jìn)行彎曲操作還是抬鉗器升降操作都更為簡(jiǎn)易。頭端部?jī)?nèi)置抬鉗器更易于內(nèi)鏡清洗消毒。
ED-450XT5大鉗道廣角頭端射水裝置治療型
其頭端部外徑僅為13.1mm，鉗道直徑為4.2mm，適合插入多種輔件進(jìn)行治療。全新設(shè)計(jì)的操作部重量輕，無論是進(jìn)行彎曲操作或是抬鉗器升降調(diào)節(jié)都更為有效。
維修案例：
設(shè)備名稱：PENTAX VNL-1530T軟鏡
檢測(cè)故障：插入部外皮破插入部外皮破
維修方案：更換插入管，橡皮
維修周期：3個(gè)工作日
保修周期：3個(gè)月
廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司，擁有上多名專業(yè)安裝、檢測(cè)維修師傅，針對(duì)動(dòng)力系統(tǒng)、手術(shù)器械、醫(yī)療電子設(shè)備、超聲&探頭、軟鏡、硬鏡等醫(yī)療設(shè)備提供專業(yè)維修保養(yǎng)提供解決方案。維修品牌：STORZ史托斯、STRYKER史賽克、OLYMPUS奧林巴斯、PANASONIC松下、AESCULAP蛇牌、WOLF狼牌、RUDOLF諾道夫、PENTAX賓得/潘太克斯、FUJINON富士能、Ackermann愛克曼、強(qiáng)生ETHICON、愛爾博ERBE、施樂輝SMITH&NEPHEW、CONMED康美、VIKING維京、順康A(chǔ)CMI、佳樂等眾多知名品牌醫(yī)療設(shè)備。
內(nèi)鏡注水瓶清洗消毒方法
1．2．2采樣檢測(cè)方法三組樣品均于消毒后使用前進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，三組取樣及細(xì)菌培養(yǎng)方法一致。取樣時(shí)將裝有培養(yǎng)液的試管塞取下，管口用酒精燈消毒后，用無菌注射器抽取部分培養(yǎng)液，從注水瓶連接管一端注入，另一端接人另一無菌試管，用酒精燈消毒試管口后塞好管口，剩余培養(yǎng)液倒入注水瓶中輕輕搖動(dòng)至內(nèi)壁都浸有培養(yǎng)液后再倒回試管，消毒試管口后塞好管口，分別做好標(biāo)記，送微生物室培養(yǎng)。結(jié)果判斷以細(xì)菌總數(shù)<10cfu／ml且不得檢出致病微生物為陰性即為合格。
2結(jié)果
經(jīng)消毒供應(yīng)中心清洗等離子低溫滅菌后的c組注水瓶采樣細(xì)菌培養(yǎng)細(xì)菌總數(shù)<10cfu／ml，未檢出致病微生物，消毒合格率為100％。科室自行清洗后的含氯消毒劑浸泡組(A組)消毒合格率為73．3％，鄰苯二甲醛浸泡組(B組)消毒合格率為83．3％(表1)?？梢娤竟?yīng)中心集中消毒處理注水瓶的效果好于科室自行處理。
3討論
內(nèi)鏡注水瓶及連接管連接著主機(jī)及內(nèi)鏡，每日工作結(jié)束后，如果不及時(shí)進(jìn)行清洗消毒、干燥儲(chǔ)存，潮濕的環(huán)境可導(dǎo)致病原體的繁殖，內(nèi)鏡操作時(shí)可通過沖洗液污染消毒后的內(nèi)鏡導(dǎo)致受檢者感染，因此醫(yī)院在關(guān)注內(nèi)鏡消毒滅菌的同時(shí)，也應(yīng)對(duì)內(nèi)鏡注水瓶的清洗消毒引起重視。通過對(duì)科室自行清洗消毒和消毒供應(yīng)中心清洗消毒滅菌的三種方法進(jìn)行比較，消毒供應(yīng)中心等離子低溫滅菌合格率為100％，明顯優(yōu)于科室浸泡消毒組。注水瓶材質(zhì)為Pc介態(tài)手脂，連接管管腔細(xì)小，由橡膠管、硅膠管、金屬連接管等構(gòu)成，科室自行清洗消毒很容易出現(xiàn)消毒時(shí)間不足或浸泡不完全、消毒劑濃度不夠、沖洗不徹底等問題，采樣培養(yǎng)細(xì)菌超標(biāo)，合格率低，清洗消毒質(zhì)量不能保證。
含氯消毒劑對(duì)金屬制品、塑料及PC等材料有腐蝕和脫色的作用。鄰苯二甲醛(OPA)為新型的化學(xué)消毒劑，使用方便，對(duì)皮膚粘膜元刺激性，對(duì)金屬器械、硅膠等物品浸泡無腐蝕性，但是對(duì)淺色的物品有灰染現(xiàn)象。過氧化氫低溫等離子消毒具有低溫、干燥、快速、無毒等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)金屬、硅膠制品等物品能達(dá)到完全滅菌。消毒供應(yīng)中心采用集中清洗低溫等離子消毒，在工作流程上更符合醫(yī)院感染的要求，手工徹底刷洗、沖洗、烘干、包裝、消毒滅菌，做到了各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)督管理，消毒后的獨(dú)立包裝有利于注水瓶的轉(zhuǎn)運(yùn)和存放，避免了污染。內(nèi)鏡注水瓶?jī)r(jià)格昂貴，選擇合適的清洗消毒方法，有利于提高消毒成功率，減少損耗，保證正常使用和周轉(zhuǎn)。
維修案例一：
PENTAX FNL-15RP3纖維鏡 圖像模糊
設(shè)備名稱：PENTAX FNL-15RP3纖維鏡
檢測(cè)故障：像束黑點(diǎn)多 圖像模糊不清 插入管、橡皮老化 ，光束不亮
維修方案： 更換像束 光束 插入管 鉗子管 光束玻璃 橡皮
維修周期：10工作日
保修周期：非人為保6個(gè)月
維修案例二：
STORZ 11101VP 鼻咽喉鏡
故障檢測(cè)：蛇骨斷，導(dǎo)光接頭微漏，蛇骨斷處漏水，橡皮破
維修方案：更換蛇骨，插入管，鋼絲，光束，橡皮
維修周期：20個(gè)工作日
保修周期：非人為保6個(gè)月
備注：
1、該型號(hào)鏡子，無主機(jī)測(cè)試。若圖像沒問題，可按上述方案處理。若圖像有問題退單。
2、確定維修后，需要寄主機(jī)過來，無主機(jī)不進(jìn)行拆修
相關(guān)手術(shù)耗材：
1.DEPUY SYNTHES 04.031.935S 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 左空心青少年橫向進(jìn)入專家股骨釘，藍(lán)色，直徑 8.2。 x 340 毫米長(zhǎng)，無菌
2.DEPUY SYNTHES 02.100.303 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼彈簧板，43.5 毫米長(zhǎng)，3 孔
3.DEPUY SYNTHES 209.045 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼空心螺釘，直徑 7。 x 45 毫米長(zhǎng)，32 毫米螺紋長(zhǎng)度
3. MEDTRONIC SP14MH30T 規(guī)格與參數(shù)：Midas Rex Clearview 3 槽火柴頭近端彎曲，14 厘米長(zhǎng)
4.DEPUY SYNTHES 208.469 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼空心螺釘，直徑 6.5。 x 65 毫米長(zhǎng)，全螺紋
5. ZIMMER 2253-320-14 規(guī)格與參數(shù)：M/DN 髓內(nèi)固定脛骨釘，14 毫米釘直徑，32 厘米長(zhǎng)
6. MEDTRONIC 8227301 規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 2 通道 Prass 成對(duì)電極，直徑 5。 x 18 毫米長(zhǎng)
7. Smith & Nephew 72200425 規(guī)格與參數(shù)：Clear-Trac 聚碳酸酯柔性插管系統(tǒng)，8 x 72 毫米
8. MEDTRONIC APU550 規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 一次性長(zhǎng)柄主動(dòng)脈打孔器，直徑 5。 x 160 毫米長(zhǎng)
9. MEDTRONIC SP14MH30 規(guī)格與參數(shù)：Midas Rex Clearview 鉆石耳科毛刺，直徑 3 毫米。 x 14 厘米軸長(zhǎng)
10. MEDTRONIC 1046020 規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 唐納森管，1.14 毫米內(nèi)徑，活性硅膠，黑色
11.DEPUY SYNTHES 04.632.650 規(guī)格與參數(shù)：Matrix Titanium 雙核多軸椎弓根螺釘，直徑 6 mm，螺紋長(zhǎng)度 50 mm
12. ZIMMER 00-5901-020-00 規(guī)格與參數(shù)：Zimmer Biomet Trocar 尖頭鉆針，直徑 3.2。 x 75 毫米長(zhǎng)
13. Smith & Nephew 4565 規(guī)格與參數(shù)：Smith & Nephew 中型生物感應(yīng)植入物，關(guān)節(jié)鏡下植入
14.DEPUY SYNTHES 310.25 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 快速耦合鉆頭，直徑 2.5。 x 110 毫米長(zhǎng)
15. MEDTRONIC 8TD114 規(guī)格與參數(shù)：Midas Rex 麻花鉆，頭部直徑 0.8 毫米，軸長(zhǎng) 8 厘米
16.COVIDIEN 030452 規(guī)格與參數(shù)：Endo GIA 通用旋轉(zhuǎn)器一次性裝釘裝置，30 毫米尺寸
17.DEPUY SYNTHES 04.210.126 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 鈦合金可變角度鎖定螺釘，帶 T8 StarDrive 凹槽，直徑 2.4。 x 26 毫米長(zhǎng)
18.COVIDIEN P101520 規(guī)格與參數(shù)：Permacol 膠原蛋白外科植入物，15 厘米 x 20 厘米 x 1 毫米
19.GYRUS ACMI 146044 規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI 氟塑料 Shah 通風(fēng)管，無電線，1.14 毫米內(nèi)徑
20. Smith & Nephew 71140404 規(guī)格與參數(shù)：Smith & Nephew 小號(hào) T 型板，4 頭，4 軸孔
