品牌與產(chǎn)地：奧林巴斯OLYMPUS
型號(hào)與REF：OLYMPUS CF-Q150I
送修單位：遷安某醫(yī)院
廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司是醫(yī)療設(shè)備第三方售后服務(wù)商，專注于手術(shù)室的軟鏡維修項(xiàng)目。廣州云啟擁有行業(yè)領(lǐng)先的專業(yè)維修團(tuán)隊(duì)，提供有效的醫(yī)療設(shè)備解決方案，只注重用低的價(jià)格提供高質(zhì)量的服務(wù)售后服務(wù)，并有全系列的庫(kù)存?zhèn)淦饭┛蛻魝溆谩?br />
更換CPU后故障依舊，可見(jiàn)CPU是好。用示波器檢測(cè)其外圍電路發(fā)現(xiàn)U105（ACT04）第8腳沒(méi)有信號(hào)輸出，第9腳也沒(méi)有信號(hào)輸入。仔細(xì)看發(fā)現(xiàn)9腳的信號(hào)是由10腳經(jīng)電阻耦合過(guò)來(lái)的，且有一電容C134對(duì)地濾波，而第10腳有信號(hào)輸出。用電容表檢測(cè)此電容有對(duì)地短跑現(xiàn)象，更換C134圖像正常。
總結(jié)：在維修過(guò)程中，首先要太概了解主板的工作過(guò)程，才能更好地進(jìn)行故障分析與排除。這就要我們?cè)谌粘＞S修中多做記錄以累積。
OCT內(nèi)窺鏡光學(xué)檢測(cè)系統(tǒng)改進(jìn)
2.3全光纖化共臂OCT內(nèi)窺鏡探針機(jī)械結(jié)構(gòu)的不足
新型全光纖化共臂OCT內(nèi)窺鏡探針的機(jī)械結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)很巧妙，但在實(shí)際應(yīng)用時(shí)還存在以下問(wèn)題：
l)橫向掃描與縱向掃描是通過(guò)離合器的狀態(tài)轉(zhuǎn)換來(lái)控制的，在同一時(shí)間離合器的狀態(tài)只能處于打開(kāi)或者關(guān)閉，沒(méi)法實(shí)現(xiàn)橫向與縱向掃描同時(shí)進(jìn)行。
2)當(dāng)棱鏡與透鏡裝罰到達(dá)掃描區(qū)域后，固定棱鏡與透鏡裝置無(wú)法實(shí)現(xiàn)調(diào)整光程點(diǎn)的要求。
3)無(wú)法精確控制橫向掃描的速度。對(duì)被測(cè)組織器官掃描時(shí)無(wú)法調(diào)整橫向掃描與橫向掃面的速度達(dá)到最/佳成像效果。
3全光纖化共臂OCT內(nèi)窺鏡探針機(jī)械結(jié)構(gòu)的改進(jìn)設(shè)計(jì)
此裝笠去掉了離合器裝飲和轉(zhuǎn)子。A和B都是相對(duì)固定的結(jié)構(gòu)。分別用三個(gè)電機(jī)控制橫向掃描、縱向掃描和圓周掃描。1號(hào)電機(jī)的中軸前端刻有螺紋，因?yàn)榭刂?號(hào)電機(jī)的轉(zhuǎn)動(dòng)可以實(shí)現(xiàn)B的左右移動(dòng)，此時(shí)玻璃管與棱鏡隨B儀器移動(dòng)，即可實(shí)現(xiàn)橫向掃描。電機(jī)2控制玻璃管的左右移動(dòng)來(lái)改變光程差，實(shí)現(xiàn)了縱向掃描。3號(hào)電機(jī)控制棱鏡裝置的轉(zhuǎn)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)圓周掃描。
改進(jìn)設(shè)計(jì)后的機(jī)械結(jié)構(gòu)除了保留改進(jìn)前共臂技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)外在以下幾個(gè)方面有很大優(yōu)勢(shì)：
l)可以同時(shí)進(jìn)行橫向、縱向、圓周掃描?？刂聘臃奖?。并且可以根據(jù)實(shí)際情況，分別調(diào)節(jié)三個(gè)電機(jī)的速度，使三個(gè)方向上的掃描速度達(dá)到最/佳匹配。這是因?yàn)樵趯?duì)不同的組織器官的密度、含水獄等不同，對(duì)掃描速度的要求也會(huì)不同，改進(jìn)后的設(shè)計(jì)能夠針對(duì)不同組織器官調(diào)節(jié)電機(jī)轉(zhuǎn)速保證成像質(zhì)屈。
2)在對(duì)被測(cè)組織器官檢測(cè)時(shí)1號(hào)電機(jī)實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)的定位，電機(jī)控制橫向掃描代替了手動(dòng)控制，控制起來(lái)更加有效，還能減少內(nèi)窺鏡導(dǎo)管在人體腔道內(nèi)前后移動(dòng)，這樣做的目的是為了在后面光路調(diào)整時(shí)方便找到光程點(diǎn)。
維修案例：
設(shè)備名稱：OLYMPUSCF-V70I腸鏡
檢測(cè)故障：不能正常工作打角度插入管蛇形，橡皮漏，吸引按鈕卡死。
維修方案：更換蛇骨組件，橡皮，吸引管
維修周期：7-10工作日
保修周期：6個(gè)月
廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司位于廣州市天河區(qū)，是一家以保養(yǎng)，維修，保修的技術(shù)服務(wù)公司。公司擁有一批技術(shù)精湛，經(jīng)驗(yàn)豐富的高級(jí)專業(yè)維修隊(duì)伍，并配備完整的測(cè)試儀器和各種工具，主要可檢測(cè)維修：攝像主機(jī)及周邊設(shè)備維修，電刀類設(shè)備維修，耳鼻喉科等動(dòng)力系統(tǒng)維修，電子鏡纖維鏡維修，硬管鏡系列維修，手術(shù)器械維修，醫(yī)用顯示器及整機(jī)維修。我公司已為眾多的醫(yī)院 公司等行業(yè)提供了大量的技術(shù)支持和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，以精湛的維修技術(shù)和優(yōu)良的服務(wù)贏得了用戶的一致贊譽(yù)和好評(píng)。
電子內(nèi)窺鏡系統(tǒng)圖像異常的原因分析與處理
引言
隨著醫(yī)學(xué)無(wú)創(chuàng)診療水平的發(fā)展，醫(yī)用電子內(nèi)窺鏡日益成為醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域不可或缺的醫(yī)療設(shè)備之一。為確保使用中內(nèi)窺鏡的安全和精準(zhǔn)，操作人員和工程人員要熟知內(nèi)窺鏡原理，加強(qiáng)日常維護(hù)保養(yǎng),做好質(zhì)量控制工作，并且具備故障判斷及處理能力，保證臨床診療工作順利進(jìn)行。
1.結(jié)構(gòu)與原理
醫(yī)用電子內(nèi)窺鏡系統(tǒng)一般由電子內(nèi)窺鏡、冷光源、圖像處理主機(jī)、監(jiān)視器、臺(tái)車以及電腦工作站，打印機(jī)等周邊設(shè)備組成。電子內(nèi)窺鏡的結(jié)構(gòu)為插入部，操作部，導(dǎo)光插頭部組成。
2.圖像異常的原因分析與處理
圖像異常的原因可分為兩大類，一是因電子內(nèi)窺鏡鏡體故障導(dǎo)致圖像異常，第二是因冷光源，主機(jī)等故障及錯(cuò)誤設(shè)置導(dǎo)致圖像異常。下面以目前使用比較廣泛的某公司200系列電子內(nèi)窺鏡系統(tǒng)為例，分析常見(jiàn)圖像異常的原因及相應(yīng)的處理方法。
2.1故障1：圖像顯示偏色
故障分析：圖像出現(xiàn)偏色，無(wú)法真實(shí)顯示組織顏色，不便于診療。首先要觀察監(jiān)視器圖像：如果是全區(qū)域偏色，多為圖像監(jiān)視器和主機(jī)設(shè)定的信號(hào)格式不一致；如果只是圖像區(qū)域偏色，則首先確認(rèn)是否啟用了特殊光模式，其次按照成像原理逐步排查故障。
處理方法：（1）進(jìn)入主機(jī)和監(jiān)視器兩者任何一個(gè)設(shè)置菜單進(jìn)行信號(hào)格式的切換觀察圖像顏色。（2）正確連接RGB視頻線，利用彩條功能判斷監(jiān)視器電纜的連接是否正常。（3）進(jìn)行規(guī)范的白平衡操作，同時(shí)確保參照物為標(biāo)準(zhǔn)白色。（4）主機(jī)色彩強(qiáng)調(diào)設(shè)置不當(dāng)，重新設(shè)置。（5）打開(kāi)主機(jī)和光源，手握插入部的前端快速晃動(dòng)，檢查光源RGB光柵，如果出現(xiàn)紅綠藍(lán)缺色則確定為光源光柵脫落，需維修光源。（6）顏色偏色，對(duì)內(nèi)鏡漏水測(cè)試，可能為漏水造成的CCD損壞，需維修內(nèi)鏡。
維修案例一：
賓得 EC38-i10M 腸鏡 噴嘴堵，水汽管堵
設(shè)備名稱：賓得 EC38-i10M 腸鏡
檢測(cè)故障：
噴嘴堵，水汽管堵，按鍵外皮微漏。（光束斷絲多，角度緊）
維修方案：通噴嘴，通水汽管，按鍵外皮補(bǔ)膠，
維修周期：2個(gè)工作日
保修周期：非人為保六個(gè)月
維修案例二：
Olympus TJF-260V 十二指腸鏡
故障檢測(cè)：橡皮穿孔，漏水
維修方案：更換橡皮
維修周期：2個(gè)工作日
保修周期：非人為保修 6個(gè)月
相關(guān)手術(shù)耗材：
1.DEPUY SYNTHES 207.720 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻空心螺釘，直徑 4。 x 20 毫米長(zhǎng)，長(zhǎng)螺紋
2. MEDTRONIC 1830517SPH 規(guī)格與參數(shù)：帶集成導(dǎo)航的 NuVent EM 蝶竇球囊擴(kuò)張系統(tǒng)，5 OD x 17 mm 球囊長(zhǎng)度
3.DEPUY SYNTHES 242.490 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼 LCP 橈骨遠(yuǎn)端骨板，尺寸 2.4 毫米，長(zhǎng)度 57 毫米，6 孔，直型
3. Smith & Nephew 72202902 規(guī)格與參數(shù)：Footprint Ultra 縫合錨釘，5.5 毫米尺寸
4.COVIDIEN 86397 規(guī)格與參數(shù)：Mallinckrodt 激光口腔/鼻腔氣管插管，4.5 毫米尺寸
5.CONMED DPS-C002 規(guī)格與參數(shù)：Ultra 系列 UltraGator 兩用剃須刀刀片，直徑 4.2 毫米。 x 13 厘米工作長(zhǎng)度
6. STORZ 11301CE 規(guī)格與參數(shù)：Karl Storz 吸入閥，用于插管纖維內(nèi)窺鏡
7.CONMED C7352 規(guī)格與參數(shù)：Conmed 一次性螺紋插管，直徑 8.4。 x 50 毫米長(zhǎng)
8. MEDTRONIC 44515 規(guī)格與參數(shù)：Medtronic CSF ENT 腰腹膜儲(chǔ)液器，30 毫米尺寸
9.DEPUY SYNTHES 212.214 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼鎖緊螺絲，帶 T25 StarDrive 凹槽，直徑 5。 x 40 毫米長(zhǎng)
10. MEDTRONIC 66128 規(guī)格與參數(shù)：DLP 成人單級(jí)靜脈插管，28 Fr x 38.1 cm 長(zhǎng)
11.DEPUY SYNTHES 02.112.112 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼右腓骨骨板，2.7/3.5 毫米尺寸，116 毫米長(zhǎng)
12. MEDTRONIC 7571080 規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 直桿，直徑 5.5。 x 80 毫米長(zhǎng)
13. STORZ 27040K 規(guī)格與參數(shù)：Karl Storz 凝血電極，27 Fr 尺寸，尖端
14. MEDTRONIC 1912012 規(guī)格與參數(shù)：Endo-Scrub 2 清潔護(hù)套，適用于 Karl Storz 7200B 關(guān)節(jié)鏡，4 毫米尺寸
15. ZIMMER SP14000 規(guī)格與參數(shù)：Zimmer Biomet 非鎖定釘螺釘，直徑 2.5。 x 14 毫米長(zhǎng)
16. ETHICON 3123SPEA 規(guī)格與參數(shù)：Surgicel 粉末可吸收內(nèi)窺鏡涂藥器
17.COVIDIEN 030416 規(guī)格與參數(shù)：Endo GIA Universal 一次性通用裝釘裝置，30 毫米尺寸
18.DEPUY SYNTHES 04.037.043S 規(guī)格與參數(shù)：Synthes 鈦空心短釘，直徑 10。 x 200 毫米長(zhǎng)，130° 股骨頸角度，無(wú)菌
19.DEPUY SYNTHES 205.210 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼空心螺釘，直徑 3.5。 x 10 毫米長(zhǎng)，全螺紋
20.DEPUY SYNTHES 312.694 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes Trocar 用于多導(dǎo)絲，直徑 2.8 毫米。
