品牌與產(chǎn)地：富士能FUJINON
型號與REF：FUJINON EG-250WR5
送修單位：烏蘭浩特市某醫(yī)院
廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司是國內(nèi)少數(shù)能實(shí)現(xiàn)自我維修進(jìn)口軟鏡的專業(yè)維修公司，公司技術(shù)力量雄厚，嚴(yán)格采用優(yōu)質(zhì)的進(jìn)口配件。一向以提高客戶滿意度為目標(biāo)。為達(dá)到和超過客戶和生產(chǎn)廠家提出的標(biāo)準(zhǔn)和要求，我們從未間斷過對職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平的培訓(xùn)。我們公司的服務(wù)宗旨是：客戶至上，品質(zhì)保證，誠信為本！以誠信為經(jīng)營之根本，為廣大客戶提供更多先進(jìn)、的醫(yī)療設(shè)備，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展盡一份力量。
2打氣、打水通道阻塞。
OLYMPUS電子胃鏡出氣、出水通道設(shè)計(jì)成“Y”型，出氣、出水管道經(jīng)過胃鏡操作部“送氣、送水”按鈕共用一個通道由噴嘴噴出，噴嘴呈扁平狀，口徑才幾毫米，極易被黏液、胃黏膜中的蛋白質(zhì)凝固物所阻塞，一旦梗阻極難疏通，雖然可用酶類消毒劑浸泡，及時分解凝固的蛋白質(zhì)，再用OLYMPUS公司配置的全管道灌流器沖洗，疏通一般的阻塞問題，但是嚴(yán)重阻塞，只能由公司方維修才能解決，切不可自行用針類器具貿(mào)然行事，搞不好會造成漏氣、漏水，輕則引起內(nèi)部器件銹蝕，重則攝像CCD受到損害，導(dǎo)致電子胃鏡不能正常工作。
光學(xué)纖維內(nèi)窺鏡漏水時出現(xiàn)的現(xiàn)象及產(chǎn)生這些現(xiàn)象的原因
3.出現(xiàn)水珠
操作者會在視野里看到邊緣黑色中間有透明物質(zhì)，有時還隨著機(jī)器晃動發(fā)生位置變化，形成的原因應(yīng)該就是進(jìn)水太多，水進(jìn)入整個機(jī)器內(nèi)部。
4.在體外觀察不到任何異常，一旦進(jìn)入體內(nèi)就出現(xiàn)一小點(diǎn)一小點(diǎn)的麻點(diǎn)（和導(dǎo)像束纖維的折斷有區(qū)別），這是因?yàn)槁┧F(xiàn)象不明顯，進(jìn)入機(jī)器內(nèi)的水分不太多和體內(nèi)、體外的溫度、濕度差所造成，這和我們在日常生活中遇到因室內(nèi)、室外溫度濕度有差別使窗戶玻璃上附著水汽是一個道理。纖維內(nèi)窺鏡漏水出現(xiàn)的主要現(xiàn)象及原因大概就是上述5個方面，還有導(dǎo)光束發(fā)出紅光，彎曲管彎曲角度不夠而插入管出現(xiàn)蛇行也有可能是因?yàn)槁┧木壒省＠w維內(nèi)窺鏡的漏水并不一定只出現(xiàn)一種現(xiàn)象,有時多種現(xiàn)象同時存在。纖維內(nèi)窺鏡一旦出現(xiàn)漏水現(xiàn)象必須停止使用,并盡快送維修中心處理。
維修案例：
設(shè)備名稱：OLYMPUSCF-Q260AI腸鏡
檢測故障：鋼絲斷、噴嘴堵、角度緊、暫時看不了圖像，鏡子里面進(jìn)過水，CCD座短路鋼絲斷、噴嘴堵、角度緊、暫時看不了圖像，鏡子里面進(jìn)過水，CCD座短路
維修方案：更換插入管、彎曲管鋼絲組件、橡皮、CCD座、烘干鏡體、清洗部件（由于鏡子進(jìn)過水，CCD有隱患，不在保修范圍）
維修周期：15個工作日
保修周期：6個月
廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司是致力于醫(yī)療設(shè)備服務(wù)商領(lǐng)域的一個專業(yè)化服務(wù)公司，我們的服務(wù)包括對“機(jī)”的服務(wù)，針對三大類醫(yī)療設(shè)備：超聲類（系統(tǒng)、探頭）、內(nèi)鏡類（軟鏡，硬鏡，攝像系統(tǒng)，手術(shù)器械）、呼吸類（呼吸機(jī)、麻醉機(jī)）開展如下服務(wù)：檢測、安裝、升級、咨詢、保養(yǎng)、維修。公司本著“夯實(shí)基礎(chǔ)、服務(wù)用戶、造福人類”的經(jīng)營理念，在不斷提高維修、保養(yǎng)業(yè)務(wù)的水平的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步開展了以日本奧林巴斯為主的國內(nèi)外各類義勇內(nèi)虧竟維修以及內(nèi)窺鏡周邊配件的供應(yīng)服務(wù)，從而成為竭誠為廣大用戶提供一流服務(wù)，信的過的企業(yè)！
內(nèi)窺鏡的日常維護(hù)及常見故障
2.常見故障及處理
2.1送水送氣不正常
常見故障原因：（1）水瓶接口及水瓶蓋O型密封圈老化、磨損或者丟失，水瓶蓋未擰緊導(dǎo)致漏氣，使送氣量不足或者水跑到送氣管里或者氣體從瓶蓋溢出；（2）AW按鈕O型密封圈老化、磨損或者丟失，會使密封性減弱，送氣時摻雜送水；（3）檢查結(jié)束后未馬上進(jìn)行床側(cè)清洗，或者手工清洗時沒有徹底清洗內(nèi)窺鏡管道，使蛋白質(zhì)凝固，堵塞送水送氣管路；（4）不當(dāng)?shù)那逑幢ｐB(yǎng)，使吸引按鈕座、鉗道口磨損，使體內(nèi)氣體從該磨損處溢出，導(dǎo)致在體內(nèi)無法充滿氣體而影響觀察。
預(yù)防處理措施：檢查水瓶接口、水瓶蓋、AW按鈕O型密封圈是否磨損老化或者丟失，發(fā)現(xiàn)問題及時更換，水瓶蓋要擰緊，防止漏氣。內(nèi)窺鏡使用后應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行床側(cè)清洗，立即用紗布蘸上洗滌液或者多酶洗液擦拭插入部，拔下送水、送氣按鈕，插入清洗專用按鈕，按下清洗按鈕對管道來回送氣送水。手工清洗要充分，最后要對所有管道注入清水沖掉殘留的洗滌液。在清洗吸引管道時，清洗刷應(yīng)保持平直，避免摩擦吸引按鈕座。
2.2內(nèi)窺鏡外皮或者內(nèi)管道破損漏氣
常見故障原因：（1）內(nèi)窺鏡在鏡柜取出時，插入部隨意晃動，與鏡柜等四周硬物發(fā)生碰撞；（2）內(nèi)窺鏡放在運(yùn)輸車上或在清洗槽時盤放打圈角度太小，活檢鉗及連接部金屬部分鋒利部位與彎曲外皮等接觸；（3）沒有給患者戴上口墊而插入內(nèi)窺鏡，導(dǎo)致內(nèi)窺鏡被咬損，插入部被鏡柜、內(nèi)窺鏡箱等夾損；（4）黏膜注射針在鉗子管道內(nèi)釋放、彎曲角度過大時通附件、在針頭張開的狀態(tài)下插拔導(dǎo)致鉗道管被劃損，清洗消毒時用舊的清洗刷將內(nèi)管道劃損。
預(yù)防處理措施：內(nèi)窺鏡取出時要一手拿住操作部，一手拿住導(dǎo)光插頭部和插入部，避免插頭部與鏡柜等四周發(fā)生碰撞。放入運(yùn)輸車和再清洗時，不要將操作部和導(dǎo)光插頭部壓破軟管部，尤其是先端部，不能將內(nèi)窺鏡和其他器械一起放置，插入部打圈盤放時，盤放角度直徑不得小于12cm。即使是麻醉患者，也要戴上口墊后再插入內(nèi)窺鏡，避免患者在操作中清醒，咬損內(nèi)窺鏡。將內(nèi)窺鏡放入鏡柜、內(nèi)窺鏡箱時確認(rèn)內(nèi)窺鏡沒有被夾住后，再關(guān)門或者箱蓋。為避免內(nèi)窺鏡內(nèi)管道被損壞，操作者應(yīng)養(yǎng)成良好的習(xí)慣，操作前認(rèn)真檢查附件性能，將內(nèi)窺鏡在先端放松狀態(tài)下插入附件，避免造成鉗道損壞。黏膜注射針等附件要在伸出鉗道管時再釋放針頭，活檢鉗要在閉合的狀態(tài)下插拔，洗消時要注意清洗刷的狀態(tài)，及時丟棄破損的清洗刷，避免不必要的內(nèi)管道損壞。
2.3噴嘴堵塞
常見故障原因：（1）使用內(nèi)窺鏡后未立即進(jìn)行床側(cè)清洗，內(nèi)部管道殘留體液、異物等干涸造成噴嘴堵塞；（2）使用有問題的清洗附件，使臟物隨著灌洗進(jìn)入內(nèi)窺鏡內(nèi)，進(jìn)而導(dǎo)致噴嘴堵塞；（3）消毒前沒有徹底洗凈內(nèi)窺鏡，使蛋白質(zhì)凝固造成噴嘴堵塞；（4）用紗布擦拭鏡面時方向錯誤，導(dǎo)致棉紗塞進(jìn)噴嘴里使其堵塞；（5）噴嘴堵塞后擅自用針挑或者自行將噴嘴拆除導(dǎo)致噴嘴損壞；（6）先端部不小心與硬物發(fā)生碰撞導(dǎo)致噴嘴變形進(jìn)而導(dǎo)致噴嘴堵塞。
預(yù)防處理措施：內(nèi)窺鏡使用后應(yīng)立即使用專業(yè)清洗按鈕進(jìn)行床側(cè)清洗，清洗內(nèi)窺鏡前應(yīng)徹底檢查清洗附件是否有問題，消毒前必須徹底洗凈，擦拭噴嘴時應(yīng)順著噴嘴的方向，發(fā)現(xiàn)堵塞時不能自行用針挑或者將噴嘴拆除，應(yīng)及時通知專業(yè)人員進(jìn)行處理，拿內(nèi)窺鏡時要小心，避免先端部位與硬物發(fā)生碰撞。
2.4吸引故障
常見故障原因：（1）吸引按鈕損壞，上面的O型圈不全導(dǎo)致密封性不好；（2）食物殘?jiān)蚣S便血塊等異物被吸入插入部的通管，多發(fā)生在管道的狹窄處及轉(zhuǎn)彎處；（3）錯誤抽出清洗刷及附件的手法，磨損吸引安裝座，導(dǎo)致漏氣，吸引不暢。
預(yù)防處理措施：使用前及時更換損壞的吸引按鈕，堵塞時可用洗耳球?qū)?zhǔn)吸引按鈕孔用力吹出，或者用清潔刷從鉗子口插入清洗吸引管道，完畢后要在吸引按鈕膠圈上抹上專業(yè)硅油，并重新安裝好。抽出附件與清洗刷時，手指應(yīng)拖住下方再水平抽出，避免與按鈕安裝座發(fā)生摩擦。消化內(nèi)窺鏡價格昂貴，內(nèi)管道較多，不合理的使用及保養(yǎng)易造成內(nèi)窺鏡的損壞，使用及維護(hù)人員必須定期進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，避免人為損壞及故障，發(fā)現(xiàn)問題及時處理、送修，避免問題進(jìn)一步惡化。
維修案例一：
FuJinon EC-590ZW/M 腸鏡噴嘴翹變形，有毛刺，角度不足
設(shè)備名稱：FuJinon EC-590ZW/M 腸鏡
檢測結(jié)果：噴嘴翹變形，有毛刺，角度不足，虛位大，鋼絲拉長。（圖像左邊有水印，中間有條不明顯的陰影。）
維修方案：更換噴嘴，調(diào)整鋼絲，調(diào)整角度
維修周期：7個工作日
保修周期：非人為保修6個月
維修案例二：
設(shè)備名稱：OLYMPUSCF-VI腸鏡
檢測故障：導(dǎo)光束斷、角度不夠、1號按鍵失靈、插入管皺折導(dǎo)光束斷、角度不夠、1號按鍵失靈、插入管皺折
維修方案：更換導(dǎo)光束、插入管、橡皮
維修周期：13個工作日
保修周期：6個月
相關(guān)手術(shù)耗材：
1. MEDTRONIC ADM07008013P 規(guī)格與參數(shù)：IN.PACT Admiral Paclitaxel-Coated Over-The-Wire 球囊導(dǎo)管，7 直徑。 x 80 厘米氣球長度
2. MEDTRONIC 3125217 規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 鈦固定角度自攻螺釘，直徑 4.5。 x 17 毫米長
3.DEPUY MITEK 232419 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Mitek 無菌全槽鉸刀，9 毫米尺寸
3. MEDTRONIC 5005F 規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 標(biāo)準(zhǔn)直角鋇浸漬心室導(dǎo)管，1.3 ID x 2.5 mm OD，4 cm 顱內(nèi)長度
4. MEDTRONIC 1156257 規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 氟塑料和鉑金活塞，直徑 0.6。 x 2.5 毫米軸長，4.5 毫米長
5.COVIDIEN 5-18441 規(guī)格與參數(shù)：Shiley 雙腔食管氣管切開氣道，41 Fr
6. ZIMMER 2344-75 規(guī)格與參數(shù)：帶 #2 編織縫合線的 Statak 縫合錨釘，5.2 x 11.2 毫米
7.COVIDIEN OMS-T12BTNL 規(guī)格與參數(shù)：帶內(nèi)置轉(zhuǎn)換器的 Spacemaker 一次性鈍頭套管針，5 和 7/8 毫米尺寸，標(biāo)準(zhǔn)長度
8. Smith & Nephew 71123142 規(guī)格與參數(shù)：Smith & Nephew 加壓髖螺釘中間板，76 毫米長，100° 角
9. ZIMMER 95-6105X 規(guī)格與參數(shù)：Zimmer Biomet HT X-Drive 自鉆螺釘，直徑 1.65。 x 5 毫米長
10. ZIMMER 7818-48 規(guī)格與參數(shù)：VerSys 鈷鉻合金髖關(guān)節(jié)系統(tǒng) Endo 股骨頭，12/14 錐度，48 毫米直徑。
11. MEDTRONIC 1884005HRE 規(guī)格與參數(shù)：Medtronic M4 直竇刀片，直徑 4 毫米。 x 11 厘米長
12.GYRUS ACMI 140784 規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI 鉑金和氟塑料 Richards 活塞，直徑 0.6。 x 4.25 毫米功能長度
13. Olympus FB-231K 規(guī)格與參數(shù)：EndoJaw 一次性橢圓杯有孔活檢鉗，1150 毫米工作長度
14.DEPUY MITEK 222308 規(guī)格與參數(shù)：Healix Transtend PEEK Achore 帶 Orthocord 縫合線和針，直徑 5.5 毫米。
15.DEPUY SYNTHES 241.285 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼左側(cè) LCP 肱骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)接骨板，3.5 毫米尺寸，83 長 x 11 毫米寬，5 孔
16. ZIMMER 800-0505A 規(guī)格與參數(shù)：帶 ACD-A 和 BD 的 Zimmer Biomet GPS III 迷你套件
17.DEPUY SYNTHES 281.240S 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼 DHS 板帶標(biāo)準(zhǔn)桶，4 孔，140° 角，無菌
18. MEDTRONIC 14CY50 規(guī)格與參數(shù)：Midas Rex 圓柱形凹槽切削銑刀，頭部直徑 5 毫米，軸長 14 厘米
19. MEDTRONIC PCP 030 020 090 規(guī)格與參數(shù)：Pacific Plus Over-The-Wire 同軸軸球囊導(dǎo)管，直徑 3。 x 20 毫米氣球長度
20.DEPUY SYNTHES 214.550 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻空心螺釘，4.5 直徑。 x 50 mm，長度，部分螺紋
