犬傷傷口的處理不僅有利于重要解剖結(jié)構(gòu)及功能恢復(fù)，同時(shí)是預(yù)防傷口感染，預(yù)防破傷風(fēng)、狂犬病的重要措施，臨床必須給與傷口處置足夠的重視，避免不必要的并發(fā)癥的出現(xiàn)。
犬咬傷后傷口處理
對(duì)于有活動(dòng)性出血的傷口應(yīng)給予直接壓迫止血，并應(yīng)在傷口遠(yuǎn)端區(qū)域進(jìn)行神經(jīng)血管評(píng)估。深至重要結(jié)構(gòu)的傷口應(yīng)作為嚴(yán)重穿透?jìng)幚怼?/span>
傷口沖洗和清洗
用的弱堿性清洗劑和一定壓力的壓力的流動(dòng)清水使用的清創(chuàng)設(shè)備，交替清洗所有咬傷處約 15 分鐘，使用的清洗設(shè)備對(duì)傷口內(nèi)部進(jìn)行沖洗，以確保達(dá)到有效沖洗，最后用生理鹽水沖洗傷口，避免在傷口處殘留肥皂水或其他清洗劑。
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消毒處理
徹底沖洗后用稀碘伏或其他具有滅活病毒能力的醫(yī)用制劑涂擦或清洗傷口內(nèi)部，可以滅活傷口局部殘存的狂犬病病毒。
清創(chuàng)及擴(kuò)創(chuàng)
犬咬傷傷口尤其撕裂傷清創(chuàng)去除壞死組織，必要時(shí)行擴(kuò)創(chuàng)術(shù)，穿刺傷傷口可以進(jìn)行必要擴(kuò)創(chuàng)確保清創(chuàng)效果。傷口閉合的方法因咬傷類型不同而在一定程度上有差異，劃傷及簡(jiǎn)單穿刺傷不需要 I 期閉合。單純撕裂傷傷口，臨床醫(yī)生可采取 I 期傷口閉合。如果美觀需要時(shí)，如面部撕裂傷，臨床醫(yī)生也可以對(duì)這類傷口選擇 I 期修復(fù)。
給予恰當(dāng)?shù)膫谔幚韺?duì)于接受 I 期傷口閉合患者的預(yù)后和降低感染風(fēng)險(xiǎn)極為重?？p合咬傷傷口時(shí)，需要進(jìn)行充分的沖洗、清創(chuàng)，避免深部縫合（如果可能），預(yù)防性抗生素治療以及密切隨訪。
預(yù)防破傷風(fēng)
犬咬傷傷口屬污染傷口，感染破傷風(fēng)幾率較高，應(yīng)根據(jù)《非新生兒破傷風(fēng)診療規(guī)范（2019 年版）》中附件 1《外傷后破傷風(fēng)疫苗和被動(dòng)免疫制劑使用指南》進(jìn)行破傷風(fēng)預(yù)防。
預(yù)防狂犬病
犬咬傷是狂犬病發(fā)生的主要途徑，可能感染發(fā)病，應(yīng)根據(jù)現(xiàn)行的狂犬病暴露預(yù)防處置的規(guī)范、指南進(jìn)行狂犬病預(yù)防。
