低溫沖擊鎮(zhèn)痛治療儀針對(duì)淋巴系統(tǒng)的治療操作指南
低溫沖擊療法使用最新的神經(jīng)性低溫刺激技術(shù)(NeuroCryoStimulation,NCS),高壓(50bar)超低溫(-78℃)的CO2通過噴噴射出,直接作用于治療部位,形成干冰微晶,干冰迅速升華帶走大量的熱,同時(shí)高壓與空氣形成對(duì)流,加速降溫。
結(jié)合了壓力和寒冷的影響,在極短時(shí)間內(nèi)(約30秒)皮膚溫度(約32℃)驟降至4℃以下,通過皮膚感受器的傳導(dǎo)使機(jī)體迅速作出一系列應(yīng)激反應(yīng),誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)的一系列神經(jīng)反射,引起大量的生理反應(yīng):反復(fù)的血管舒縮,血管透過性的恢復(fù),帶來熱沖擊效應(yīng),快速達(dá)到鎮(zhèn)痛、消腫療效。
熱沖擊結(jié)合了二氧化碳的壓力,其作用類似于人工淋巴引流,結(jié)合人體淋巴系統(tǒng)的分布規(guī)律,可加強(qiáng)淋巴回流,促進(jìn)滲出物的吸收。
偏前額:使用時(shí),治療師用手或布遮蓋患者耳朵及眼睛。從前額中間開始,將低溫治療與表皮平行噴射,經(jīng)過太陽穴,再到下頜角,再到胸鎖乳突肌。另外一邊臉的治療步驟也一樣。
頸背:從頸背開始,將治療沿著頸部肌肉移動(dòng),到達(dá)肩部位置以放松肌肉的壓力??梢酝瑫r(shí)治療肩部兩邊。
配合:
(1)枕淋巴結(jié):位于枕部皮下,斜方肌起點(diǎn)的表面,收納枕部和項(xiàng)部的淋巴。
(2)耳后淋巴結(jié):位于胸鎖乳突肌止點(diǎn)表面,又稱乳突淋巴結(jié),收納顱頂、顳區(qū)和耳廓后面的淋巴。
(3)腮腺淋巴結(jié):在腮腺表面及實(shí)質(zhì)內(nèi)有,分淺、深兩組,收納額、顳區(qū)、耳廓和外耳道及腮腺等處的淋巴。
頸椎綜合癥(頸椎?。?/strong>
從頸背開始,將治療沿著頸部肌肉移動(dòng),最后,到達(dá)肩部位置以放松肌肉??梢酝瑫r(shí)治療肩部兩邊。
配合:
(1)頸前淋巴結(jié):位于舌骨下方,喉、甲狀腺及氣管頸段的前方,收納上輸器官的淋巴,輸出管注入頸外側(cè)深淋巴結(jié)。
(2)頸外側(cè)淋巴結(jié)可分為淺、深兩群。
頸外側(cè)淺淋巴結(jié):位于胸鎖乳突肌表面,沿頸外靜脈排列,收納頸部淺層及頭部淋巴結(jié)的輸出管,其輸出管注入頸外側(cè)深淋巴結(jié)。
頸外側(cè)深淋巴結(jié):位于胸鎖乳突肌深面,沿頸內(nèi)靜脈排列,收集頭頸部、胸壁上部及乳房上部的淋巴,其輸出管匯合成左、右頸干。
整形外科/臉部水腫/鼻副竇化膿
治療師把手或用布遮蓋患者眼睛及耳朵。在鼻骨位置噴射;治療時(shí),患者需要屏住呼吸,并且當(dāng)需要呼氣時(shí),示意治療師。
治療,并且疏通下頜角和胸鎖乳突肌的淋巴通道。
配合:
(1)下頜下淋巴結(jié):位于下頜下腺附近,收納面部及口腔器官的淋巴。
(2)耳后淋巴結(jié):位于胸鎖乳突肌止點(diǎn)表面,又稱乳突淋巴結(jié),收納顱頂、顳區(qū)和耳廓后面的淋巴。
(3)咽后淋巴結(jié):位于咽后壁和椎前筋膜之間,收納鼻腔后部、鼻旁竇及鼻咽部的淋巴,鼻咽癌時(shí)常先轉(zhuǎn)移至此群。
(4)頦下淋巴結(jié):位于頦下三角內(nèi),引流頦部、下唇中部及舌尖的淋巴。
(5)頸外側(cè)淺淋巴結(jié):位于胸鎖乳突肌表面,沿頸外靜脈排列,收納頸部淺層及頭部淋巴結(jié)的輸出管,其輸出管注入頸外側(cè)深淋巴結(jié)。
(6)頸外側(cè)深淋巴結(jié):位于胸鎖乳突肌深面,沿頸內(nèi)靜脈排列,收集頭頸部、胸壁上部及乳房上部的淋巴,其輸出管匯合成左、右頸干。
牙科(下頜關(guān)節(jié)炎,拔牙/植牙后發(fā)炎血腫,下頜骨功能障礙)
治療疼痛區(qū)域(咀嚼肌,下頜角,下頜關(guān)節(jié))以及疏通下頜角以及胸鎖乳突肌的流出淋巴通道。
配合:
(1)下頜下淋巴結(jié):位于下頜下腺附近,收納面部及口腔器官的淋巴。
(2)頸外側(cè)淺淋巴結(jié):位于胸鎖乳突肌表面,沿頸外靜脈排列,收納頸部淺層及頭部淋巴結(jié)的輸出管,其輸出管注入頸外側(cè)深淋巴結(jié)。
(3)頸外側(cè)深淋巴結(jié):位于胸鎖乳突肌深面,沿頸內(nèi)靜脈排列,收集頭頸部、胸壁上部及乳房上部的淋巴,其輸出管匯合成左、右頸干。
(4)腮腺淋巴結(jié):在腮腺表面及實(shí)質(zhì)內(nèi)有,分淺、深兩組,收納額、顳區(qū)、耳廓和外耳道及腮腺等處的淋巴。
(5)下頜下淋巴結(jié):位于下頜下腺附近,收納面部及口腔器官的淋巴。
術(shù)后應(yīng)用
在傷口縫合之后,蓋上無菌紗布之前進(jìn)行治療。
由于可以導(dǎo)致疼痛及腫脹的酶,例如前列腺素,激肽,以及組胺等,對(duì)于低溫敏感。
因此深度冷凍熱沖擊可以阻礙這些低溫敏感綜合酶的產(chǎn)生,從而減少術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)。
以45度的角度噴射皮膚縫合處。確保不可以直接垂直地噴射到縫合處,以免傷口再爆開。
如果縫合處在皮內(nèi),可以直接噴射到縫合口處。
噴射時(shí),注意與皮膚中的金屬保持足夠的距離(線、回形針、固定器、孔等)。
因?yàn)榻饘贂?huì)可以傳導(dǎo)低溫,可能導(dǎo)致深層組織的損壞。如傷口出現(xiàn)滲血情況,可先用醫(yī)用無菌紗布清理。
由于此設(shè)備不需要直接觸碰患者,所以噴嘴只需要用紗布消毒表面即可。
急性損傷建議五次治療為一個(gè)療程,一天一次;損傷程度較重,重度腫脹者可考慮一天 2-3次;慢性勞損建議十次治療為一個(gè)療程,可隔天做一次治療。
操作注意事項(xiàng)
治療垂直于皮膚表面,距治療部位約 6-8cm;每次當(dāng)治療部位達(dá)到 4℃以下,即至起薄霜后移開治療,霜褪去后可繼續(xù)重復(fù)操作3-5 次(約30s);再在周邊淋巴管道進(jìn)行疏通,最后距離稍遠(yuǎn)一些持續(xù)掃射(約1min),確保冷的深層滲透。
備注:治療時(shí)間可根據(jù)治療部位的大小進(jìn)行相應(yīng)的增減。