煜博低溫沖擊療法
體外低溫沖擊鎮(zhèn)痛中藥汽霧治療儀
膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是目前診治膝關(guān)節(jié)疾病的主要方法之一，具有應(yīng)用范圍廣泛、破環(huán)膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)與功能程度小、診斷準(zhǔn)確、術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點，目前已成為治療膝關(guān)節(jié)疾病最常用和有效的方法。
膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)雖然其創(chuàng)傷小，但患者在術(shù)后仍有不同程度的腫脹和疼痛，而良好的術(shù)后鎮(zhèn)痛能夠減輕術(shù)后疼痛、解除局部組織、加快術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)、減少不良反應(yīng)以及減輕患者心理負(fù)擔(dān)的發(fā)生。
本研究旨在探究低溫沖擊鎮(zhèn)痛儀與傳統(tǒng)冰袋冷敷在膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后消腫和鎮(zhèn)痛的應(yīng)用效果。
本文選取2018年1-6月就診于解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心骨科的120例確診為膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的患者，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為觀察組和對照組，每組60例。
01治療方法
兩組患者術(shù)后患肢均采用加壓包扎，松緊適宜，避免因過緊而影響患肢血運引起腫脹；并在術(shù)后第1 d即給予冷療，每日1次，每次15 min，連續(xù)4天。觀察組使用低溫沖擊鎮(zhèn)痛儀（常州瑞海英諾醫(yī)療科技）進(jìn)行治療，對照組采用普通冰袋冰敷。
02評價指標(biāo)
(1)術(shù)后疼痛評價。對兩組患者采用疼痛視覺模擬
量表VAS)評分進(jìn)行疼痛評價，0分為無痛，10分為劇烈疼痛，VAS評分的分?jǐn)?shù)越大疼痛越嚴(yán)重。
(2)觀察腫脹度。比較兩組患者膝關(guān)節(jié)腫脹情況，于術(shù)后24 h、48 h及72 h測量和記錄膝關(guān)節(jié)固定點周徑
差值。
(3)觀察比較兩組患者住院天數(shù)和患者滿意度。
03結(jié)果
觀察組患者在治療過程中術(shù)后疼痛VAS評分及住院時間均少于對照組，觀察組患者髕骨上極、髕骨中點及腓腸肌最粗點腫脹度顯著輕于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者治療后的滿意度為9 7.7 %，明顯高于對照組的81.6%，兩組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
04討論
術(shù)后疼痛是因創(chuàng)傷性血腫壓迫或炎性反應(yīng)物質(zhì)刺激局部末梢神經(jīng)所引起。局部冷療作為一種控制軟組織損傷及炎癥反應(yīng)的有效治療方式，可有效地緩解腫脹和疼痛，減少肌肉的發(fā)生，明顯提高手術(shù)患者的療效，減少手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥，在臨床得到廣泛應(yīng)用。
煜博低溫沖擊鎮(zhèn)痛儀采用最新的神經(jīng)性低溫刺激技術(shù)(neuro cryo stimulation，NCS)，通過噴槍噴射出高壓(50 bar)超低溫(-78 ℃)的CO2，直接作用于治療部位，干冰迅速升華帶走大量的熱，迅速降溫(30 s內(nèi)，32 ℃降至4 ℃以下)。低溫沖擊療法，通過高壓和超低溫的影響，產(chǎn)生“熱沖擊(Thermal shock)”。同時，熱沖擊效應(yīng)加速淋巴回流，使?jié)B出液被再吸收并通過靜脈和淋巴系統(tǒng)移除，最終達(dá)到鎮(zhèn)痛、消腫、及肌松的治療效果。
低溫沖擊鎮(zhèn)痛儀與傳統(tǒng)冰袋相比，具有制冷方便快速、治療時間短、效果顯著以及安全無菌等優(yōu)勢，可達(dá)到術(shù)后盡早康復(fù)的目的，能夠有效縮短患者住院時間、加速床位周轉(zhuǎn)、減輕患者疼痛、提高患者生活質(zhì)量及滿意度。
