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ICU建造設計的要求
發(fā)布者:hzmy555  發(fā)布時間:2011-01-16 22:17:24

ICU建造設計的要求

(一)整體布局
各種ICU的建立是各式各樣的,有的以護士站為中心,其周圍一圈為監(jiān)護室,每間足以容納2個病人,其面積約30㎡。有的則以護士站為中心,其對面是扇形排列的監(jiān)護病床,床位之間有帳布相隔,有的則為通倉式,床與床之間隔著屏布。其它輔助設施,有的在ICU內(nèi),有的在ICU外,其指導原則是便于搶救,減少環(huán)境污染。

(二)防污染措施
1.在ICU入口處應有雙重門的鎖氣室,開一重門進入鎖氣室后,只有該門關閉后,才能打開另一重門。該室內(nèi)的壓力稍高于大氣壓,使外界空氣不致流入ICU內(nèi)。
2.通氣設備的現(xiàn)代化 用5μm過濾器及輕度正壓通氣,空氣的流向,應從較清潔端流向較臟端。最好的設施是用層流的凈化空氣進行通氣。ICU內(nèi)的溫度應維持在24±1.5℃。在青年ICU溫度可偏低,因病人機體代謝率較高,在老年者溫度應在25.5℃上下,因80歲病人的代謝率比20歲的青年人低20%;室內(nèi)較理想的相對濕度是60%,實際上濕化很難達到50%以上。
3.通道ICU的病人進出通道應與工作人員進出者分開,以免帶進感染。

(二)地理位置
搶救生命是醫(yī)院的首要任務,ICU及急癥室就是這種場所。故醫(yī)院的一切設施,均應保證這兩個重點。其建造的地理位置因??频男再|(zhì)而異。例如:心臟外科的ICU需要7個“接近”;①接近手術室,便于作搶救性心包填塞減壓;②接近心導管及心血管造影檢查室,以保證在心導管檢查中發(fā)生意外時,便于搶救,例如經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(PTCA),術中可能并發(fā)冠狀動脈夾層、梗塞或穿破等,均須緊急手術治療;③接近心外科,心外科醫(yī)生看病人方便;④接近血庫;⑤接近心內(nèi)科,便于會診及轉送和輸送病人;⑥接近中間ICU;⑦接近化驗室。其優(yōu)點是有些儀器和裝置便于共用,更重要的是急救方便。有的導管室及心血管造影室非常接近,當導管病人發(fā)生意外時,??漆t(yī)生于40秒內(nèi)就能到達現(xiàn)場進行搶救。現(xiàn)在,ICU內(nèi)的搶救人員多數(shù)就在現(xiàn)場。在橫向無法體現(xiàn)上述7個“接近”時,可以搞縱向“接近”,一個樓上,一個樓下,靠直通電梯或輸管線路輸送。

(四)定向怡神的建筑設計和悅目的室內(nèi)裝飾
為了使進入ICU的病人有時間概念,美國醫(yī)院管理規(guī)定,每個ICU的病室必須有一個與外面相通的大扇窗戶,可見自然光,但應備有窗簾,以調(diào)節(jié)光線強度。此外,應有可供欣賞的景色,有的建有室外花園。室內(nèi)應有日歷和時鐘,并應懸掛在病人視野之內(nèi)。時鐘應具有秒針,以便病人觀察計時的動態(tài)變化。室內(nèi)光線的設計應避免強光直射病人,兒童ICU,還要有適合兒童心理而掛在墻壁上及床上的各種裝飾、兒童畫和玩具等。

(五)輔助間的設置
包括全ICU的護士長及醫(yī)生辦公室、護士休息室、小廚房、清潔間、污物間及小化驗室等。儲藏室的空間應寬敞一些。還應備有一個有床的小房間,供病人的親屬留住?,F(xiàn)在國外有的小兒ICU內(nèi)備一個靠壁床供親屬休息,這對患者起到精神上的支持作用,病情突變時,不必到處尋找家長。還應備有供小批醫(yī)護人員討論醫(yī)療或教學問題用的設備。小手術室也很重要,以便作緊急氣管切開,開胸止血或心包減壓,或安裝起搏器。工作人員所用場所應設在ICU干凈區(qū)的外面。此外,還應有廚房設備,以便提供工作人員的飲料及加餐。

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